痰涎壅喉案

宋某,女,48岁。2021年10月2号来诊

主诉:痰涎壅喉数日,夜晚尤甚

现病史:宋某身体虚,脾胃不好畏寒凉,虽不断看医生吃药,身体状况也没大改善。尤其感觉晚上咽喉痰涎壅堵,还咽干难受,非得咳唾几口丝状痰涎,喝一口温水方能安静休息,起夜和早晨起来时也是这样。近几天又加重了,还感觉蹲起时或者是用力举物时巅顶头跳疼,有尿频便秘的感觉。遂来找我医治。

刻下症:痰涎壅喉,夜晚尤甚,巅顶疼,纳食一般畏寒凉,小便频便秘,舌淡苔白中间腻,脉细弱。

辨证论治:巜伤寒杂病论》:妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。干呕,吐涎沫,头疼者,吴茱萸汤主之。

诊断:梅核气;肝胃虚塞,浊阴上逆

治疗:温中降逆,止呕行气,散结化痰

方药:半夏厚朴汤合吴茱萸汤

吴茱萸10g,党参10g,生姜30g,半夏10g,厚朴10g,茯苓15g,紫苏子20g,大枣10g,陈皮15g,大黄10g  五剂(配方颗粒)

每天1剂,开水冲泡,分早,晚两次温服。

2021年10月7日又来诊,述巅顶头不疼了,其他症状如故。我又仔细的审症,治疗方向不错,这是选方用药出问题了。患者寻医问药很多次了,常规方药大概也都用过了吧,我把诊疗思路转换一下选方用药

患者除痰涎壅喉外,还有脾胃虚寒便秘的症状,我就先用温脾汤治寒秘通大便

方药:

大黄15g,黑顺片15g,芒硝10g,干姜10g,当归15g,党参10g,甘草10g     五剂(配方颗粒)

每天1剂,开水冲泡,分早,中,晚三次温服。患者吃完三付药时正好遇见我,说吃了这次开的药大便通了,咽喉也舒肤了七八分,吃完剩下的药后还来复诊,这次可真找到治病的好药了。

肺胃虚寒而生痰饮,下焦便数大便干燥。痰饮为标,大便为邪,寒虚为本,温阳通下治本去邪,其标自缓。

按语:这中医中药还真是神奇,治这种病还把其它不适也治好了,家人们如果我们在治病时不要拘抳于主症或兼症,效果不好时换一思路也许会有意外的惊喜,相信我们在师父的教导下会有更大的收获和进步。

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