“老年难过冬”是为什么？心脑血管疾病患者需警惕

随着天气转凉，心内科住院部“一床难求”，心脑血管疾病患者又将面临一场严峻的考验。每年冬季，发生心脑血管意外的人数令人触目惊心。因此，提前做好预防工作，减少疾病发作的机会，病人才能平稳的度过这个令人“胆颤心惊”的冬天。

01 气温下降，

心脑血管疾病为什么会加重？

1、寒冷会刺激人体交感神经，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促使周围血管收缩，加大血管阻力，升高血压，进而增加心衰和脑血管意外的风险。

除此之外，寒冷刺激亦能引起血液黏稠度增加，促进血栓的形成，更易导致急性心肌梗死及脑卒中的发生。

2、天气转凉，为了驱寒往往会吃更多油腻、高热量的食物以及饮酒御寒，这将会使胆固醇的摄入增多，而高胆固醇血症是动脉粥样硬化发生的重要病因之一，故可能会加重冠心病患者的病情，诱发心绞痛，甚至发生心肌梗死等。

3、天气寒冷，呼吸道感染发生率升高，肺和支气管的炎症也会加重心脏负担，诱发或加重心力衰竭等。

4、由于湿度和温度的变化，冬季寒冷干燥，容易产生不良情绪，引起心情不畅，心理压力过大等，都可能会导致心脑血管疾病的加重。

02 如何预防心脑血管疾病的加重？

① 注意保暖：

做好防寒措施，避免感冒，是预防冬季心脑血管疾病加重最重要的一点。及时添加衣物，去除诱因，避免因寒冷而发病。

② 不宜晨练：

清晨是室外温度最低的时段，冬季清晨温度尤其低，不做好防护易受寒感冒，且空气的氧含量较低，外出锻炼，可能会造成血液供氧不足，再加上寒冷刺激，易诱发心脑血管疾病。

最好选在上午10时温度上升后或下午进行锻炼，锻炼中也不要选择激烈的运动项目，可选择慢跑或打太极拳等低强度运动方式。

③ 合理膳食：

在冬季，部分朋友有饮酒御寒或摄入过多高能量的食物御寒的习惯，殊不知这会增加诱发各种心脑血管事件，如心律失常、心绞痛、心肌梗死等，甚至发生猝死的风险。

保持健康的饮食也是预防心脑血管疾病的一个重要方式。建议心脑血管疾病患者的饮食应该以清淡为主，多吃新鲜的水果蔬菜，增加膳食纤维，尽量减少脂肪和胆固醇的摄入量。

④ 坚持服药：

心脑血管疾病患者千万不可随意停药，应坚持遵医嘱服用，需要调整药物剂量时，必须在医生的指导下进行。

如：对于高血压患者，如果不是从事体力劳动或不参加运动的患者，冬季几乎没有出汗的机会，为了减少热量的丢失，机体的外周血管收缩，会导致冬季血压较难控制。

因此，部分高血压患者的降压药会在入冬前或冬初需要在医生指导下进行适当调整。

⑤ 定期复查：

高血压患者应在家中自备臂式电子血压计，每周监测1-2次血压的变化；

冠心病患者需定期复查心电图、心脏彩超等，以便及时了解病情变化。

⑥ 控制情绪：

保持心态良好，尽量避免狂喜、暴怒、过度紧张等情绪。

因为情绪过于激动时，会导致体内血流速度加快，增加对心脏的负荷。

⑦ 规律作息：

在冬季，休息不好，尤其是睡眠不足时不只是影响大家心情，更会促进心脑血管疾病的不良事件发生。

规律作息，保证充足的睡眠，不熬夜或过度疲劳，也是心血管疾病患者的生存之道。

⑧ 适当饮水：

担心冬季上厕所麻烦，部分朋友在冬季饮水明显减少。

冬季气候干燥，要保证饮水量，有助于降低血液黏稠度。

但对于心力衰竭患者来说，要严格控制水的摄入，以免导致病情加重。

总之，心脑血管疾病患者更要重视生活细节，才能有效预防和控制疾病的进展，确保顺利度过这个“艰难险阻”的冬季。

若患者一旦出现病情加重，应立即到医院就诊，以免延误病情，造成不可挽回的后果。

本文数据更新于2021年10月22日

由「胡厚祥大夫」原创，旨在为读者进行科普

科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考

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