花了240,赔了7300多。第一次协助线上理赔的经历及体验分享给你
京哥保,真精算师主笔
只推荐京哥看得上的保险
早上好,各位。
今天不聊枯燥的保险专业知识。想和大家分享一下,京哥最近经历的医疗险理赔案例。我给很多读者推荐过产品,协助理赔还是头一遭。
这次理赔经历,让我对互联网保险,硬气了一把,同时也让我多了一项专长,除了死板的科普保险知识外,我也可以成为一个理赔小能手。
接下来,我们开始进入这次理赔故事。
01
背景
今年8月份,在京哥推荐下,一位读者给孩子配置了中国人寿的少儿万元护住院医疗险,花费240元。
这产品主要保障少儿住院医疗,住院费用最高报销上限为1万元。
因为百万医疗险有1万元的自付限额,所以万元护住院险也被称为百万医疗险的黄金搭档产品。对小孩来说非常友好,毕竟小孩生病住院的概率比较高。
2个月之后,也就是上个月,宝贝咳嗽了10几天,而后又发烧了。最后诊断结论是:患上了支气管肺炎,也因为此,住进了医院。
在几天的住院过程中,产生了10849.01元的医疗费用。
主要包括西药费、床位费、诊察费、化验费、护理费、医材费、治疗费。
由于被保险人是住院产生了相应费用,所以此次事故,被认定在保险责任之内,可以申请保险金理赔。
02
操作2步,就搞定了理赔
为了协助这位读者,京哥咨询了销售此款产品的保险经纪公司。
咨询得知,线上材料初审,而后线下邮寄材料,通过之后便可以完成理赔。
第一步:线上材料初审
通过线上平台的理赔入口,进入了理赔通道。这一步的目的是经纪公司对理赔需要的基本资料进行初步审核,以防止材料不充足无法获得理赔。
首先,填写一些基本的理赔信息,主要包括保险产品名称、理赔类型(医疗理赔)、发票金额、出险时间;
然后,基于要求上传报销凭证,比如身份证或户口簿、病历、医疗发票、费用清单、医保结算单(此单子包括社保报销明细)。
10月27号,初审信息填写完毕后,提交了初审。而后,在10月29号,通过了初审。