尹恒老师谈语音治疗 — 腭裂孩子都需要做语音治疗吗

随着医疗界和全社会对唇腭裂的关注和知识的普及，“序列治疗”的概念耳熟能详，大家对这种疾病的治疗有了越来越系统和科学的认识，尤其是腭裂，很少再有家长问我“能不能把这个洞补上？”，问得最多的是 “我的孩子什么时候可以来做语音训练？”

因为华西的腭裂手术年龄已经提前到6个月，所以有家长在手术刚刚后就迫不及待地想和我预约术后的语音训练，拳拳之心可见一斑。

Part 1

不是所有腭裂的孩子都需要语音治疗

尽管腭裂孩子确实是语音障碍的高发人群，但不是所有的腭裂孩子都需要做语音治疗。

腭裂孩子讲话不清楚会受两方面的影响：腭咽闭合不全导致和错误的发音行为。腭咽闭合不全的表现是在连续的说话时，腭咽口不能完全地关闭，口腔里的气流漏进鼻子里，孩子就没法保持足够的口腔气压来说出各种的声音，所以听起来还是有很明显的鼻音。错误的发音行为是孩子语音语言学习过程里发生的错误，跟腭咽结构有关系，但不是说绝对关联。(该部分内容可参见

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● 尹恒老师谈语音治疗 — 腭裂手术后为什么仍然有患儿讲话不清

小婴儿从3个月开始眼睛追逐声音，尝试玩舌头，6-8个月开始发出咿咿呀呀的声音，再到1岁时说出第一个有意义的音节，语音语言发展是一个持续的学习过程，为了让腭裂孩子能尽可能早期正确的学习发音，综合儿童语音语言发展和手术对颌骨发育的影响，我们在6个月便开始腭裂一期手术。

根据我们目前统计的结果，华西SF手术后，手术年龄在1岁以下的孩子，有94.37%达到了完全的腭咽闭合，56.38%的孩子没有经过任何的语音训练，完全达到正常清晰的语音，这是一个确切而且非常鼓舞人心的结果。

Part 2

什么样的情况需要语音治疗

有的腭裂孩子孩子虽然腭咽肌肉非常棒，说话完全没有鼻音，但是没有学会正确的说话方法和规则，养成了错误的说话习惯，比如把一些复杂的音节省略，用简单的音去代替复杂的音，等等，这样的情况就需要通过语音治疗来纠正。

还有一些孩子，本身学习说话的能力比较差，能说的话很少，只能说简单的词组，2岁时还不能说50个词，3岁还不能说句子，4-5岁还不能表达自己的意愿，甚至完全不能说话，这些都是语言能力低下的表现，也需要语音治疗来帮助。

Part 3

需要做语音治疗的孩子有以下这样的特征

他们喜欢用鼻子或者喉咙说话；他们不会说拼音里面的很多声母；不喜欢说话；只能说简短的字或者词，不能说句子；他们明显比同龄的孩子说话能力差；他说的话，除了父母以外很多人都听不懂。

简单而言，只要您感觉到孩子说话不清楚，都应该到医院进行语音评估，确定是否需要做语音治疗。

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