提醒：预约这项服务的时间到了，肿瘤患者千万别错过！

1918年发生了一次世界范围内的大流感，持续近3年，夺走了超过1700万人的生命。当时的流感病毒是甲型H1N1病毒，而今天我们感染的甲型流感病毒仍是其后代。

据数据统计，流感暴发期间，老年人和婴幼儿因流感致死率通常相对较高，是需要格外关注的群体[1]。而2009年流感期间，儿童和年轻成人并发症的发生率和死亡率也较高[2]。

对于流感的认识，很多人都跟小编的想法相同——“流感不就是感冒嘛，没什么大不了的，挺两天就过去了”。

但深入了解之后，小编才恍然大悟，曾经认为是普通感冒的生病经历可能是中招了流感，那种感觉与感冒完全不同，威力更强，对身体造成的伤害更大。具体的区别整理如下：

如何预防流感？

01

日常预防。体质虚弱、免疫力低下者容易受病毒侵袭；注意均衡饮食，保证休息，适当活动，防患于未然。

02

及早采取药物治疗。出现相关症状，及时服药治疗或就医，将病情控制在初期阶段。

03

疫苗接种。疫苗接种是预防流感的有效措施，可显著降低接种者发生流感和严重并发症的风险。

肿瘤患者需要接种流感疫苗吗？

需要且必要。

对比国内外流感疫苗优先接种人群，均突出以下几类人群：

  • 6月龄~5岁儿童

  • 50~60岁以上成年人

  • 孕妇

  • 免疫功能受损者

  • 医务人员

其中，免疫功能受损者中包括癌症患者、移植受者和HIV感染者。因此，肿瘤患者可以接种流感疫苗，而且属于优先接种人群。

接种哪类流感疫苗？

选择流感灭活疫苗

全球已上市的流感疫苗有流感灭活疫苗 (IIV)、流感减毒活疫苗 (LAIV)和重组流感疫苗（RIV)。

肿瘤患者及免疫力低下的患者

  • 应选择流感灭活疫苗✅

  • 切忌使用流感减毒活性疫苗❎[4]

三价和四价都可选

根据抗原成分不同，流感疫苗有三价和四价区分。

  • 四价疫苗含有2种甲型流感抗原和2种乙型流感抗原。✅

  • 三价疫苗含有2种甲型流感抗原和1种乙型流感抗原。✅

何时接种最好？

10月底之前接种完成

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》，我国各地每年流感高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议最好在10月底前完成疫苗接种。

需每年接种

因为灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6-8个月，因此无论前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种[5]。

格外注意！

1

肿瘤患者最好在病情稳定期接种疫苗。化疗期间及化疗后3个月内不建议接种流感疫苗，以免加重免疫系统损伤。

2

正在接受免疫治疗（PD-1、PD-L1、CTLA-4）的患者暂时不建议接种流感疫苗。

3

接受抗B细胞抗体（如利妥昔单抗、阿仑单抗）的肿瘤患者，建议延迟最少6个月再接种流感疫苗[6]。

4

虽然建议优先接种，但肿瘤患者仍属于特殊人群，接种流感疫苗要慎重，注射前需与主管医生沟通商量。

5

接种流感疫苗之前需了解是否对疫苗过敏。

6

疫苗不能百分百预防流感，仍需注意日常防护，勤洗手，保证休息，适当运动。

参考文献

[1]. Pandemic versus epidemic influenza mortality: a pattern of changing age distribution.

[2]. Factors associated with death or hospitalization due to pandemic 2009 influenza A(H1N1) infection in California.

[3]春容. 学会区别普通感冒与流行性感冒[N]. 健康报,2020-12-25(007).

[4] Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2020-21 Influenza Season.

[5] 中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）

[6] Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, Davies EG, Avery R, Tomblyn M, Bousvaros A, Dhanireddy S, Sung L, Keyserling H, Kang I, Infectious Diseases Society of America Clin Infect Dis. 2014;58(3):e44. Epub 2013 Dec 4.

头图答案

根据乳腺癌治疗指南，使用他莫昔芬治疗5年后，可继续使用AI（芳香化酶抑制剂）药物五年。如果患者使用内分泌药物已经到达10年，病情稳定时可以停药。

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