什么样的方法彻底治好了反复发作12年的全身性慢性荨麻疹？
导读
笔者曾于1993年在荷兰遇到一位患全身性慢性荨麻疹12年的华人患者，这位患者曾尝试多次治疗，但病情一直反复，这次希望尝试针灸治疗。笔者起初用常规方法治疗依旧疗效不佳，直到作者查阅大量文献，终于找到了解决病情反复之法……
在我的案头有一架用著名的蓝陶制成的荷兰风车，这是一位旅荷华人赠送的。
1993年年初的一天，典型的荷兰天气，阴沉沉的，飘着细碎的雪花。上午预约的病人不多，我在诊室里抽空准备讲课的教材。尤妮小姐探头进来，说是有个病人不想吃中药而希望针灸治疗，问我是不是肯接受。我当然点头同意。这是一位矮胖个子的华人，脸色沉郁，说着一口浓重的广东口音普通话，他姓李。
李先生患的是全身性慢性荨麻疹，已经有12年了。5年前，他曾回香港老家专门求治过一次，吃了一位老中医的药，脸上疹块消失了，而且至今未发，但身上的却是丝毫没有改善。现在，除了脸部和两只手没有外，疹块几乎遍及全身各个角落。
我请他脱去衣服进行检查，不由头皮一阵发麻：只见从颈项部到足背足后根，前后左右，上上下下，密密麻麻布满了小如黄豆，大如核桃的疹块，粉红颜色，到处是抓搔后的痕迹和结痂。李先生告诉我，他是阿姆斯特丹一家著名中餐馆的侍者，因为这个病，一年四季只好穿高领头长袖子的制服。而疹块此起彼伏，反复发作，奇痒无比，且越搔越痒，越搔面积越大，真是苦不堪言。幸亏双手和脸上没有发作，同时跟老板又有点亲戚关系，否则早就被炒了鱿鱼。因为哪个顾客见了这种样子肯定不会有食欲。为了这个病，他已求遍中医西医，无论内服外用，有的暂时有效，有的根本没有作用。眼下实在是走投无路，才想到试试针灸。
荨麻疹对我来说并不陌生，在临床上也治过不少，可是还从来没有见过病情这么严重，病程这么长的病例。我想到荷兰的华人因为工作生活的双重压力，正如我在前面“谢海洲教授”一节中写到的，他们治病常常缺乏耐心，而这个病我又一时没有把握，所以我就预先和他约法三章：每周治疗2次，先治10次，如果无效再另请高就。他皱皱眉头，迟疑了一阵子，算是答应了。
于是，根据我治疗荨麻疹的老经验，我取大椎、血海、曲池、三阴交四穴，用平补平泻手法之后连接电针仪进行电脉冲刺激，留针30分钟。第三天，李先生应约而至，说是针后当天下午发作有点减轻，不久又恢复原状。既然有点苗头，我就效不更方，再加上国内多篇报道极力推崇的神阙穴（即肚脐眼）拔罐法和耳穴风溪、肺、神门等磁珠贴压。眼见着疹块逐渐有些减少，瘙痒也没有以前那样剧烈。我有了些信心。
然而，在治到第8次时，他又苦着一张脸出现在诊室，原来因周末客人多，工作一忙，一切又都恢复为原样，对我说：“看来我的病是没办法治了”。因为他以往也有过这种情况，治好了一点，稍一劳累，复发如旧，竹篮打水一场空。他有些无奈地说：“不过我已经答应你了，最后2次我是会来的。”被他这么一说，我的心也凉了半截。
说老实话，我也是黔驴技穷了，不过我还不死心。这天晚上，我又用老办法找有关的临床文献充电。然而，我自己带的资料有限，查不出新内容。我给董先生打了个电话，恰好他在家，就骑车过去。他有个藏书室，每次回国他都要买些中医针灸书托运回来，所以各类书籍不少。但是，大致翻阅了一遍，也无新意。
我正打算失望而归，忽然发现书架的角落里插着一本《中国针灸名家医案》，这本书是我赠送给董先生的（因为里面也收录了我的几则医案）。我打开仔细一看，正巧有几则针灸治疗荨麻疹的案例，其中也有两则病程分别长达8年和20多年的慢性荨麻疹病例。所用的穴位处方确实与众不同。特别是其中有一位名家指出，荨麻疹，中医一般认为是血分有热，外受风邪所致，用风池疏风，曲池、血海清血中之热，对初病的人是有效果，但对病程长的不一定有效，即使有效也不一定巩固，因为病久必定有瘀血，在八会穴中的血会即膈俞穴用刺血拔罐法以活血化瘀，往往能出奇制胜。这使我大受启发。
于是，在第九次治疗时，我加用膈俞，用皮肤针叩刺出血后用大号玻璃罐拔去紫血，再以28号3寸长针从大椎沿督脉透刺至身柱，并用泻法，目的是清泻瘀热。这一招果然有效，当天李先生身上的疹块就消了一半，尤其是瘙痒明显减轻。他告诉我，这是多年来睡的第一个安稳觉。之后，我就将前面的治法和这一方法交替应用，症情一次比一次好转。李先生一扫以往的愁眉苦脸，性格也变得开朗起来。荷兰的中国餐馆营业时间很长，一般超过十二个小时，要忙到午夜之后。而阿姆斯特丹到诊所所在的乌特勒支市有四十分钟的车程。即使如此，他总是预约的第一名。还没等诊所开门，他的那辆白色的本田车就早早停在门前的那棵大树下了。
当两个疗程结束，缠绕李先生整整12年的顽固的荨麻症终于基本痊愈了，除了右侧大腿根部偶有黄豆大的疹块发作外，全身皮肤光洁，再无令人头皮发麻的景象了。后来他又巩固治疗了四次。
1996年，我第三次来到荷兰。一天上午，我治完一个病人，正在诊断室内和沙亨达拉医师交谈，发现窗口有人探头探脑。过了一会，护士小姐把他领了进来，正是那个李先生，他操着浓重广东口音的普通话责怪我，说我上次离开荷兰回国没有通知他，害得他买了礼品没法送。边说边放下抱着的大盒子。我按荷兰人的礼节，当场打开包装，正是文前提到的那架精美的陶制风车。我表示感谢之后，职业性地问起了他的病情，他高兴地说，“全好啦，你走了三年，一次也没发过。”
慢性荨麻症的针灸治疗
【概述】
荨麻疹是一种变态反应性皮肤病，为真皮局限性暂时性水肿。其临床表现为皮肤突然发生浮肿性风团损害，呈淡红色或白色，大小不一，皮损的发生和消退均甚迅速，伴有瘙痒或烧灼感。部分患者可有发热、恶心呕吐以及腹痛等全身症状。本病多为急性。其中，慢性的可反复发作数月乃至数十年，治疗上有一定难度。
针灸治疗本病的现代报道，出现于20世纪50年代初期。约从1958年之后，多病例集中观察的资料逐步增加。纵观60多年来的有关文献，就方法而论，早期以体针为主，多采取传统取穴。近年来渐趋多样，除仍以体针为主，包括耳针、拔罐、刺血、穴位注射、穴位激光照射及穴位充氧等都有报道，尤其是神阙拔罐，方法简单方便，在临床上广为应用。各种刺灸法对急慢性荨麻疹都有较好的作用，有效率各地报道不太一致。而从总体上分析，慢性荨麻症的针灸法效，仍不够理想。
本节主要介绍著者所摸索出的有关针灸治疗慢性荨麻症的经验，供读者参考。
【著者验方】
一、处方
主穴：大椎透身柱，至阳透神道，膈俞、神阙。
配穴：风池、曲池、血海、委中、三阴交。
二、操作
主穴均取，配穴每次取2～3个。先令患者取俯卧位，以28号3.5～4寸针，先从大椎穴平刺向下透向身柱穴，再从至阳穴向上透神道穴。取28号2寸针，膈俞穴针尖向脊柱方向进针，刺入1.5寸左右。留针20分钟。起针后，对症情重、病程长者，膈俞穴用皮肤症或三棱针重叩后加罐，吸拔出血约10～20ml。再取仰卧位，神阙穴，用大号罐吸拔，至局部皮肤出现紫红色为宜（一般留罐10～15分钟）；委中穴用三棱针刺血；其余穴位按常规针法，得气后留针20分钟。每周2～3次。
【体会】
本法为著者根据他人和本人经验所总结，主要用于顽固性慢性荨麻症。荨麻症一病，进入慢性期，多为血分之热，稽留日久，病久入络，久病必瘀，故先取大椎透身柱、神道透至阳两对透穴，因四穴均位于督脉，督主一身之阳，采用透刺之法，意在清诸阳之瘀热；又取血会膈俞、血郄委中以活血化瘀，为加重活血化瘀之功，一般可在膈俞刺络拔罐，委中行刺血之法。神阙穴拔罐，为近年来临床多用于本病的验穴；本病病机，系因血分有热，外受风邪侵袭所致，故取风池以疏风，曲池、血海以清血中之热，三阴交调三阴之虚实。
操作上，要熟练掌握透刺之法，进针要快，送针要缓，方向要准。刺络拔罐，其出血量因人而异，不必强求一律，另外，对效果不显者，可在血海穴拔罐。值得一提的是，大椎透刺之法，著者发现对多种顽固性皮肤病有效。
另外，针灸治疗有累积作用，如无足够的治疗量，特别是间隔治疗次数，往往达不到理想的效果。另外，药物配合治疗时，只可逐步递减，不可骤然停用。