随着生活水平的提高以及人们对健康的重视,每年体检成了一项必须的事情。体检,可以随时掌握自己身体的状况,建立起自己的健康档案,若有病症,提早发现并及时采取措施;能够在疾病的早期进行预防和治疗,大大降低了发病率、致残率、死亡率等优点。
但这么多的体检项目,这么多的指标,相信很多人拿到体检报告后看得一头雾水,本期小编就给大家讲讲各项体检指标的含义。
1. BMI:(体重kg)/(身高m)2得到的指数。18.5-24.9是普通体型,25以上被认为是肥胖。肥胖可成为各种各样生活习惯病的原因,维持适当的体重很重要。2. 标准体重:BMI为22的体重。这个数值左右的人最不容易患生活习惯病。3. 血压:综合体检中,血压在140/90mmHg以上会被认为是高血压。但血压非常容易变化,仅仅在综合体检中测量,并不足以判断真正的血压是高还是正常。偏高的人要不时的测量血压,如果自己测量也出现高值的话,要尽早就医。1. 尿蛋白、潜血:阳性表示可以怀疑肾炎,膀胱炎,尿路结石,泌尿器肿瘤等肾脏和泌尿器疾病。另外因高血压或糖尿病引起的肾功能障碍也会呈现尿蛋白阳性。但少量的蛋白或潜血也有一时性的,并不能一概而论。如果是阳性,需进行再次检查确定蛋白和潜血是不是持续性的。如是持续性的则需进行详细检查,确认是否有疾病。2. 尿胆原:肝功能异常可见阳性,一直以来被用来作为肝功能的筛查。但是,现在血常规检查变得普遍化,这项检查的意义变得少了,仅仅有脱水倾向时也会呈阳性。3. 比重:尿液与同体积纯水的重量之比,取决于尿中溶解物质的浓度,用来衡量肾脏的浓缩稀释功能。4. 沉渣:在显微镜下观察尿中的下细胞成分,作为诊断的辅助。红血球通常在潜血阳性时可见。白血球在肾脏和尿路有炎症的时候出现,扁平上皮即使多也不用担心。管型虽然会在肾功能障碍时出现,但健康人也可见少数管型。1.红细胞计数、血红蛋白、血球比容:包含在红血球内的血红蛋白,在肺部结合氧气运送到全身各组织。红血球或血红蛋白的减少称为贫血。2.MCV、MCH、MCHC:反映红血球大小的平均值。当有贫血等异常的时候,作为诊断的辅助。有些许的变动并不与疾病相关联。3.血清铁:调查血液中的铁含量。不仅在缺铁时,有炎症的时候也会下降。要判断是否缺铁,需要同时调查反映体内铁贮存量的血清铁蛋白的数值。4.血小板计数:血小板在出血时起作用,有轻度的增减不必担心。1.AST、ALT、γ-GPT、ALP、LAP、LDH:被称为酶的蛋白质,包含在包括肝脏在内的各种脏器和组织的细胞中。细胞坏死或刺激时,这些酶就会漏打血液中,造成数值上升。在综合体检中,虽然通常汇总为肝功能检查,但这些项目反映的不仅仅是肝脏的状态,其他的原因也可使其数值变动。造成异常值最多的原因是由于肥胖和酒精的过量摄入引起的脂肪肝。肥胖的人,每日饮酒的在肝功能出现高值时,首先应该进行限重和限酒。ALP、LDH单独的上升通常是肝脏以外的原因,如果有详细检查的提示,请务必受诊。2.总胆红素、直接胆红素:是血红蛋白分解的产物,在血液中增加会造成黄疸。肝功能障碍和胆汁的排泄不良等疾病会上升。此时,通常其他检查项目也会呈异常值。综合体检经常出现的胆红素单一的异常基本是因其体质,并无问题。3.总蛋白、白蛋白、A/G比值:调查血液中蛋白的大致状态。不仅仅是反应肝脏的状态的检查,数值有些许的变动并无问题。1.血清淀粉酶:淀粉酶是从胰腺、唾液腺分泌的消化酶。在这些地方有炎症或破坏发生,酶会渗透到血液中,引起数值上升。因为淀粉酶通过肾脏排泄到尿中,尿中的排泄的程度也会影响淀粉酶的数值。2.脂肪酶:从胰腺分泌的酶,胰腺有炎症或破坏数值会上升。1.总胆固醇、HDL、LDL、中性脂肪:LDL胆固醇或中性脂肪水平高或HDL胆固醇水平低的状态称为高脂血症,容易引起动脉硬化。如果被指出是高脂血症,留意饮食和运动是首要的。胆固醇水平高的时候,减少肥肉、黄油、蛋黄的摄入。中性脂肪水平高的话,需要减少糖分和酒精的摄入。运动不足和吸烟会引起HDL胆固醇的下降,要引起注意。2.尿酸:尿酸是体内和食物中的嘌呤经过代谢形成的排泄物,通过肾脏排泄到尿中。因此,摄入过量富含嘌呤的食物,饮入过量阻碍尿酸排泄的酒精类饮料会引起尿酸值上升。尿酸值水平高会引起痛风,尿路结石,肾功能障碍。减少内脏、肉类,酒精的摄入,体重过重的人注意减重。1.血糖、HbA1c:空腹血糖值水平高的话,可怀疑糖尿病。但血糖值易变动,需同时检查反映过去60天血糖值的HbA1c来进行判断。1.血、尿素氮、血肌酐、eGFR:尿素氮肌酐是体内的代谢废物。通过肾功能从尿中排泄,肾功能低下的时候,在血液中的数值会变高。eGFR又称为估算肾小球滤过率。它是通过肌酐值根据年龄、性别计算出来的数字,表示着肾脏排出代谢废物的能力。如果此数字偏低,提示肾功能低下。2.电解质:控制这些数值的平衡不只是肾脏。肾功能低下以外的原因也会出现异常值。数值轻微的变动不必担心。1.CEA:消化系统,呼吸系统,泌尿生殖系统等很多器官的癌症会上升。年龄增大、吸烟、炎症也会出现异常值。2.CA19-9:胰腺,胆管和其他消化系统的癌症会上升。胰腺炎和胆管炎等良性疾病也会出现异常值。3.PSA:从前列腺癌的相对早期阶段开始上升,作为筛查从前列腺癌的有用性非常高。前列腺增生和炎症也会出现异常值。经过几次检测,数值更加上升的话,需要详细检查。4.scc抗原:肺癌,子宫癌等上升。呼吸系统、皮肤等良性疾病也会出现高值。5.CA125:主要出现在卵巢癌、子宫癌、胰腺癌、胆管癌的肿瘤标记物,子宫内膜症等也会出现高值。6.AFP:肝癌等会出现异常,胎儿的细胞会产生AFP,所以孕期会出现高值。大便隐血:检查便中有无微量血液,从大肠等出血会出现阳性,对大肠癌的发现有帮助。从痔疮,肛门周围的出血也会出现阳性,但考虑到近年来大肠癌增加,阳性的时候需要详细检查。心电图:心电图检查对诊断心律不齐,心脏肥大,心肌梗死和心绞痛有作用。但这个检查在平静时有不容易发现的疾病,所以在没有异常但是有心悸,胸痛等症状时,或没有症状有医师指示时,需进行运动负荷心电图或心超等详细检查,心电图检查可出现很多不具疾病意义的所见,没有特别的指示不必担心。
胸部X线:通过胸部X线摄影来检查有无肺癌、肺结核等呼吸系统疾病,以及心脏肥大。如有所见,需进行胸部CT等详细检查。
医学领域发展到今天,对疾病早期或潜伏期的筛查仍有盲点,体检未有异常的部分,不代表完全没有潜在性疾病,如有不适或疾病症状出现,应立即就医。
参考文献:
尚红、王兰兰、尹一兵 实验诊断学(第三版)人民卫生出版社,2015