筋膜间隔区综合征 经方案例

田某,男,36岁,郑州人。3年前因外伤引起腕关节周围皮肤筋膜青紫,重着疼痛,经中西药治疗,可未能达到有效控制病情,经检查诊断为筋膜间隔区综合征,近因病证加重前来诊治。刻诊:腕关节周围皮肤筋膜青紫,痛如针刺,肿胀重着,畏寒怕冷,舌质暗淡瘀紫,苔白腻厚,脉沉涩。辨为寒瘀痰蕴证,治当燥湿化痰,温阳活血,给予温经汤与二陈汤合方,吴茱萸10g,当归6g,川芎6g,白芍6g,红参6g,桂枝6g,阿胶珠6g,生姜18g,牡丹皮6g,麦冬24g,半夏15g,陈皮15g,茯苓12g,炙甘草6g,乌梅2g。6剂,水煎服,每天1剂,每日3服。二诊:筋膜青紫略有减轻,以前方6剂。三诊:疼痛好转,畏寒怕冷解除,以前方6剂。四诊:肿胀重着基本消除,以前方6剂。五诊:筋膜青紫仍未完全消退,重着疼痛未再出现,为了巩固疗效,又以前方20余剂,诸证悉除。

用方提示:根据痛如针刺辨为瘀血,再根据畏寒怕冷,苔白腻厚辨为寒痰,因舌质暗淡夹瘀紫、脉沉涩辨为寒夹瘀,以此辨为寒瘀痰蕴证。方以温经汤温阳散寒,活血化瘀,兼防温热药化燥;以二陈汤醒脾燥湿,行气化痰。方药相互为用,以奏其效。

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