糖尿病眼病多是这种行为导致的
有了症状就晚了
在我接触的很多糖尿病眼底病的患者中,很多人都是由于看不清东西了或者是突然看不见了才来到医院的;而面对这时的眼病,我们也是感到办法不多,只能通过药物、激光或者手术来治疗。即使是治疗,视力往往也不能完全恢复或者就非常遗憾的失明,让我们感到非常的惋惜,而且治疗的花费也非常的大。
据统计,糖尿病患者的失明率是一般人的25倍,数字非常的惊人。可能很多人会认为失明是糖尿病眼底病必然的结果,如果你这么想,那就大错特错了,因为糖尿病眼底病所导致的失明有90%也都是可以避免的。那既然这样,为什么还会有这么多的糖友会失明呢?
姐弟同病不同命
下面我先和大家分享一个我曾经接触过的案例:这个案例中的两个患者,他们是姐弟关系,姐弟俩相差3岁。
弟弟50多岁发现糖尿病时,就已经有眼底病变,当时眼病处于3期,同时血压、血脂也都偏高。我们给他开了降糖、降压、降脂以及治疗眼底病的药,并且叮嘱他一定要定期复查,并且一定要管好饮食,控制好“三高”,不然眼睛将来是会有失明的风险的。
弟弟失明
然而弟弟觉得我们就是小题大做,吓唬他,因为自己看东西很清楚,不疼不痒的,怎么可能会失明。而且像他平常饭量挺大,吃惯了大鱼大肉,让他管住嘴,觉得就像要了他的命一样,也就没当回事。生活还和没有糖尿病时的状态一样,血糖、血压也不测,更别说去医院定期复查。
后来看东西模糊了也没在意,也就大约2年多的时间,弟弟一次早晨大便时用力突然就看不见东西了,家人赶紧送到医院,无奈他的视网膜已经脱离,手术治疗也没能保住很好的视力。过了大约有4、5年左右的时间,他去世了。
姐姐保住眼睛
接下来我们再看看同样是得了糖尿病眼底病的姐姐是怎么做的。姐姐也有“三高”,和弟弟基本是同一年发现的糖尿病,但是姐姐对自己糖尿病比较关注,规律吃药,而且得到了家人的大力支持。由于是北方人,平时比较爱吃面食,比如平时爱吃面条,每次吃面条都是两大碗。饺子每次也能吃上一盘,还爱吃炸丸子,平时还爱吃点零食、蛋糕、甜点之类的食物。
严控饮食
自从得了糖尿病,她的家人为了让她能够更好的控制血糖,就和她一起调整饮食。不仅将家里的餐具进行了更换,原来吃面条的大碗也换成了小碗,就连爱吃的白面条也都换成了杂面条或者蔬菜面,煮的时候尽量不太软烂,而且吃面条的时候也是多菜少面,每次吃个7分饱。饺子每次也都数着个数吃,餐桌上也很少再出现炸丸子,蛋糕、甜点也基本告别。
定期检查
其次,在运动方面,每天吃完饭,他的家人都会陪着她运动,溜溜弯、散散步、做做操。定期到医院进行复查,后来在一次检查中发现眼底有微血管瘤,经过分析,发现姐姐糖化血红蛋白虽然控制在7%左右,但是她的空腹血糖还是偏高。
为了能够更好的控制血糖,她听从建议开始打胰岛治疗,并且口服改善微循环的药物修复微血管,姐姐得糖尿病至今已经20年了,发现眼底病变也有了好多年,但是眼底病变仍然处于微血管瘤的阶段没有进展。
眼病可防可控
同样是得了糖尿病,同样也得了糖尿病眼底病变,但是为什么具有相似基因的姐弟俩的结局却截然不同。年龄小的弟弟由于糖尿病眼底病早早的失明,而且没几年就去世了,而年龄大3岁的姐姐糖尿病20年了,眼底病变8、9年却一直保持在最早期的阶段没有进展呢?
发病机理
糖尿病眼底病变主要是由于糖尿病长期血糖控制不好,导致眼底的微血管损伤、渗漏、栓塞,眼底因此缺血、缺氧发生的病变。除了高血糖,高血压、高血脂的长期异常也会加重微血管损伤。
早期微血管损伤比较轻,症状不明显,如果及时的控制好“三高”,同时配合改善微血管的物质,也能够逆转。相反,如果不管不顾,置之不理,眼底很早就会由于缺血缺氧出现新生血管,但是这些新生血管的结构不像正常的血管,它们管壁非常的薄弱,很容易破裂出血,形成玻璃体积血,视力下降甚至视网膜脱离、失明。
三高是主因
了解到糖尿病眼底病发生的原理,我们不难看出,“三高”就是糖尿病眼底病最大的敌人。但如果深究,其实“三高”也只是表象,我们要透过现象去看本质,姐姐与糖尿病相处20年基本相安无事,而为什么弟弟却过早离世,其本质就在于弟弟得了眼病一直在“拖”。
拖出来的眼病
1、饮食习惯上
姐姐一发现糖尿病,首先就在饮食上进行调整,她意识到糖尿病的罪魁祸首就是自己一些错误的饮食习惯。因此不仅更换了餐具,这样可以减少主食的摄入量,另外将爱吃的主食进行了改良,把精面换成杂粮面、蔬菜面,吃面条时多放菜。这样增加了膳食纤维的含量也可以进一步增加饱腹感,间接的减少了主食的摄入量。
另外面条煮的不像以前那么软烂,就可以降低面条的升糖指数,有利于血糖的降低。平时爱吃的油炸食品也是能不吃则不吃,蛋糕、甜点更是拒之千里,控制好了饮食,就是控制好“三高”的根本。
大吃大喝毁了眼睛
一个人如果能够将几十年的习惯都能改变,也看出了这个姐姐对于战胜糖尿病的毅力。而弟弟却仍然执着于自己原有的高热量饮食,导致血糖、血脂、血压失控,进一步损伤血管。也正是在饮食上的不改、拖延,才让他的眼病一步步加重,这也正是“拖”的根本。
生活中很多的糖友都有这样的问题,得了糖尿病眼底病不去追究自己得病的原因,根本不知道是由于自己的饮食出了问题到导致眼病的发生,仍然为了满足自己的口腹之欲,胡吃海塞,以至于指标得不到有效的控制。正是这种拖着自己错误的饮食习惯不去改正,才让眼病越来越重,最后拖到无药可救,以失明而告终。
2、在治疗上
姐姐定期去医院复查,就能及时发现眼病,而且定期的检查还能对比每次的检查结果,能够发现自己在治疗糖尿病过程中的不足,能够督促自己及时纠正。案例中的姐姐在得知自己得了糖尿病眼底病时,了解到之所以发生眼病主要是由于空腹血糖控制的不是很好,为了的能更好的控制血糖就开始打胰岛素,这样更有利于眼病的逆转。当然眼病的逆转也离不开微血管的修复,蜂胶也是功不可没。
错过逆转机会
而我们再来看一下弟弟,其实弟弟发现糖尿病眼底病并不晚,因为糖尿病眼底病前三期都是可以逆转的。糖尿病10年以上就有将近一半的人会发生糖尿病眼底病变,甚至很多人一发现就已经处于3期,甚至是4期。
就像案例中的弟弟,他不知道自己所处的阶段是能够逆转的,不去采取积极的治疗,漠不关心,觉得我们是小题大做,危言耸听。不吃药也不检查,更不知道自己各项指标对于身体造成什么样的伤害,以为没有症状就没什么事。结果问题一出现就难以招架,直接失明了,生活陷入一片困境,这就是得了病拖着不去治疗所酿成的悲惨后果。
及早治疗别拖延
很多糖友由于在得了眼病后各种拖延,让眼病错过了最佳的治疗时机,甚至连创伤比较小的激光治疗时机也错过,最后不得不手术治疗,视力严重下降,更有很多人就永远的失去了光明。
有数据表明,糖友在失明后,平均生存周期不到5年,一方面由于糖友发生严重的糖尿病眼底病变时,同时也已经合并有许多其他的糖尿病并发症:像糖尿病肾病、心脑血管疾病等。另外一方面,糖友在失明后由于情绪受到巨大的打击、生活能力严重下降等原因让糖友过早的死亡。因此,糖友一定要积极的防治糖尿病眼底病,千万不能拖延。
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