《本草精荟》：补益通便：何首乌（夜交藤）的功效与应用

何首乌为蓼科植物何首乌的块根。其藤就是中药夜交藤。传说一何姓叟，久服发乌不白，延年益寿，故此得名。何首乌入药有生用与制用之分，功效有别，须当分清。

一、何首乌的功效：

何首乌味苦、甘，涩，微温。归肝、肾经。功效能补益精血，截疟，解毒，润肠通便。

常用于精血亏虚，头晕眼花，须发早白，腰膝酸软，久疟，痈疽，瘰疬，肠燥便秘等证的治疗。

名家名著摘要：

《本草纲目》：“此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，涩能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药。不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。”

《本草备要》：“补肝肾，涩精，养血祛风，为滋补良药。气血大和，则劳瘦风虚，崩带疮痔，瘰疬痈肿，诸病自已。止恶疟。”

二、何首乌的配伍应用：

1.用于精血亏虚所致的头晕眼花、须发早白、遗精、崩带等证。制何首乌能补肝肾，益精血，其特点不温不燥，乃常用滋补之药。治精血不足，头晕眼花，须发早白，常配伍当归、枸杞子、菟丝子等，即七宝美髯丹。

若治肝肾亏虚，腰膝酸软，头晕目花，耳鸣耳聋，常配伍桑椹子、黑芝麻、杜仲等，即首乌延寿丹。

若治血虚萎黄，失眠健忘，则常与熟地黄、当归、酸枣仁等药合用。

2.用于肠燥便秘、久疟、痈疽瘰疬等证。生何首乌补益力弱，因含有蒽醌类成分，故能润肠通便，同时还有截疟、解毒的作用。治精血不足，肠燥便秘，尤其是老年体虚便秘者，常配伍当归、火麻仁、黑脂麻等养血润肠之药。

若治久疟不止，气血虚弱，常配伍人参、当归、陈皮、煨姜等，即何人饮。

治遍身疮肿痒痛，常配伍防风、薄荷、苦参等，即何首乌散。

若治瘰疬痈疮、皮肤瘙痒，常配伍夏枯草、土贝母、当归等药。

三、何首乌的用法用量：

何首乌常入煎剂，也适合做丸散。入煎剂常用量十余克至几十克。

一般用于补益，常用制首乌，以九蒸九晒者为佳；若用于截疟、解毒、通便，则用生首乌。

四、何首乌的应用注意：

何首乌有滑肠之弊，故大便溏泻及湿痰较重者不宜服。

长期服用生何首乌，会影响肝功能，对肝脏有一定毒性，所以今天应用，以制首乌较为稳妥些，或者干脆就不要用。

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附药：夜交藤的功效与应用

夜交藤即何首乌之藤，又叫首乌藤。因夜藤交，有阴阳交合之象，故此得名。

夜交藤味甘，性平。归心、肝经。功效能养心安神，通络祛风。

常用于用于失眠，多梦，血虚身痛，肌肤麻木，风湿痹痛，风疹瘙痒等证的治疗。

《本草纲目》：“风疮疥癣作痒，煎汤洗浴。”

《本草再新》：“补中气，行经络，通血脉，治劳伤。”

夜交藤适合治疗失眠、多汗，或兼血虚肢体痠痛者，尤适合女性更年期阶段的调理。临症比何首乌更为实用，且无明显弊端，不能小觑。若煎汤外洗，还可治皮肤疮疹作痒。

《浙江药用植物志》：“治虚烦失眠多梦方：夜交藤30g，单味水煎服；或配伍珍珠母30g，丹参9g，水煎服。”

《安徽中草药》：“治皮肤瘙痒方：夜交藤、苍耳子各适量，煎水外洗。”

入煎剂夜交藤常用量十余克至几十克；外用适量。

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——中医实战笔记20.8.22下午

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