再谈新型冠状肺炎对股骨头坏死的影响

2019年底从武汉开始向全国蔓延的新型冠状病毒（2019-nCoV）感染已经发展了一个多月了。

目前举国上下都在齐心协力、众志成城的抗击疫情，随着国家强有力政策的出台，大量医疗资源的投入，一线医护的拼搏战斗，全国人民的自觉防护，都有效的阻止了病毒的蔓延。相信我们必将取得这场战役的胜利。

根据文献报道，2003年非典型肺炎康复者中出现大量缺血性股骨头坏死的病例，患病率达60%-70%。很多研究和分析认为这跟当时治疗方法中大量使用激素有关。

但是随着医疗条件的改善，在对于新冠病毒感染者的治疗中会根据患者病情的严重程度以及影像学表现酌情调节激素的使用量，使这个剂量远远小于治疗非典时的激素使用量。

也许有些不幸感染新型冠状病毒的人会说

那我就不必担心康复后出现骨坏死了吗？

首先目前认为小剂量的激素使用不代表绝对不会出现骨坏死。

其次根据研究，在2003年SARS期间骨坏死的比例明显增高无法单纯用激素的应用来解释。

• 因此有学者认为SARS病毒本身也是导致骨坏死重要原因，其机制可能是病毒引起全身的炎症反应从而引起骨骼血流动力学异常。

• 还有学者认为SARS患者病程中存在不同程度的低氧血症，导致循环所提供的氧供和骨骼的氧需之间出现不平衡。

这些原因都有可能导致骨坏死的发生。   

虽然2019-nCoV与SARS病毒不完全相同，但同属于冠状病毒并且在基因序列上有很多一样的地方，因此对于患者康复后如何预防骨坏死还是有一定的参考意义的。而骨坏死中又以股骨头坏死最常见，对人们的日常生活影响最大。

那么对于不幸感染冠状病毒的患者

在康复后如何预防股骨头坏死呢？

1、避免酗酒，吸烟，熬夜

2、注意饮食的多样化，避免高脂、高油、高糖的食物，可以适当多吃点含钙高的虾皮、奶制品，以及新鲜的蔬菜、水果、豆制品。

3、尽量避免髋关节的运动损伤。

4、适当运动。适当运动可以预防疾病，勿剧烈运动，不要负压过重。

5、如果出现髋关节处的不适，尽量及早到正规医院就诊，在股骨头坏死的早期一定要积极治疗，避免病情加重。