警惕！这种癌症术后的淋巴水肿绝不能忽视！
乳腺癌手术后的并发症有出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿、上肢及手部肌肉萎缩等。
其中，上肢水肿是乳腺癌患者术后常见的一种并发症，不少患者因这种并发症而行动受限，无法进行抬手等动作。
术后水肿如果处理不当，易引起淋巴管炎，使上肢肿胀加剧，不仅影响了患肢功能，也容易使患者出现情绪紧张、低落，严重影响其生活质量。
上肢的淋巴液回流大部分会通过腋窝淋巴结，就像很多条公路同向行驶都通过一个大的收费站。
腋窝淋巴结被切除了，就像这个收费站锁死了大部分的通道，自然会引起堵车。
尽管有交警指挥，尽管通道能部分的修复，车辆能缓慢通过，但是锁死的大部分通道不会再开放了，堵塞就成了这些公路的常态。
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“肿”的程度看周径，如患肢周径比对侧上肢周径长3 cm以内，为轻度水肿；3～5 cm为中度；大于5 cm为重度水肿。
术后早期发生的水肿往往可以自行消退，但术后数周至数月发生的水肿则往往为持续性或进行性发展。
因此，患者应经常进行向心性按摩，促进淋巴回流，降低淋巴水肿发生的可能性，而且淋巴水肿的预防宜长期坚持。
（1）轻中度淋巴水肿
抬高手臂；沿淋巴走向自下而上向心性按摩；做手臂功能恢复训练；戴弹力袖套。
（2）重度淋巴水肿
戴弹力袖套；物理治疗。如手臂变红或异常硬，或水肿严重时应考虑有感染发生，应抗感染及对症处理。
附：Casley Smith 方法的淋巴引流，是国际上淋巴引流学派的其中之一。本文用图文的形式进行介绍，希望对乳腺癌术后患者有所帮助。如图：
做好皮肤保护措施，主要目的是防止感染，因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质，微小皮肤破损即可引发细菌感染。
因此，应避免外伤、患肢抽血、注射、量血压或静脉注射；避免患肢手提重物和长时间下垂；避免昆虫叮咬，预防皮肤损伤，一旦出现皮肤损伤应立即处理。
适度的活动和锻炼有助于改善淋巴循环。如伸懒腰、腹式呼吸能改变胸廓内压力，促进淋巴回流。
上肢抬举运动可使肌肉收缩刺激淋巴液流动。然而，过强的运动或静力性的活动 (如搬运重物等)可造成淋巴管负荷过重，加重上肢水肿。
运动时，应坚持由患肢远端到近端活动(从腕关节到肘关节再到肩关节)、按照合理的方法锻炼。切记不能过度锻炼，应循序渐进。
淋巴水肿的按摩不同于一般的推拿按摩，要轻轻地向心性按摩，缓慢柔和的移动，以避免造成皮肤损伤。
按摩的方向自手、前臂向上臂和腋窝方向按摩。每天按摩1h～2h，可分数次按摩，按摩后加用弹力袖套，疗效会更好。
弹力袖套穿着时以压力适度为宜。穿上时感到有压力，但不能有疼痛感，而且不影响正常活动为宜。夜间睡觉时，可使用自制软枕垫高患肢。
压力泵疗法即使用淋巴水肿机，将可充气的袖套置于水肿肢体，间断充气使水肿液向心流动。
这些空气压力设备多为多腔房、序贯性、可调节压力梯度的泵，泵压力向心地如波浪一样递减，将水肿液挤入血液循环。此法在淋巴水肿早期、明显的皮下纤维化发生前有一定疗效。
相关研究表明，乳腺癌根治术之后，患者患侧上肢运用自制软枕进行垫高，可以对淋巴水肿的发生产生较好的预防作用，能够有效消除水肿，减轻疼痛，恢复患侧上肢活动。
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【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！