【案例】ALK阳性脑膜转移克唑替尼耐药后艾乐替尼有效!
患者,女性,22岁,不吸烟。
诊治经过
2008年 确诊为IIIa非小细胞肺癌,手术后长春瑞滨+顺铂辅助化疗。
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2011年1月 恶性胸水和脊柱转移。胸椎进行了放疗,完成了六次紫杉醇+顺铂+阿瓦斯汀化疗,部分缓解。
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2011年4月 多发性脑转移,接受了全脑放疗。基因检测:ALK阳性。多西他赛或培美曲赛四个疗程之后,无法耐受,停止化疗。
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2011年10月左右 复查:骨转移出现进展,包括骨盆。进行放疗。
2011年11月 开始服用克唑替尼,每天250mg,一天2次。
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2012年1月 出现中性粒细胞减少,克唑替尼减量到每天200mg,一天2次。全身肿瘤得到完全缓解。
中性粒细胞减少
中性粒细胞减少症指外周血中性粒细胞绝对值(ANC)<2.0×109/L【I度骨髓抑制】。
根据中性粒细胞减少的程度可分为:
轻度(中性粒细胞绝对值<1.0×109/L)【II度骨髓抑制】;
中度(中性粒细胞绝对值0.5×109~1.0×109/L)【III度骨髓抑制】;
重度(中性粒细胞绝对值<0.5×109/L)【IV度骨髓抑制】。
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