听说甲状腺癌不会引起甲亢，真的吗？
甲状腺毒症是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症（简称甲亢）则仅限于甲状腺。甲亢是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。
甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。
2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%，以20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢典型症状
1、甲亢患者可体现眼裂变大、眼睑后缩、眨眼削减，出现突眼或惊吓状况。
2、代谢增长，同时交感神经高度愉快。甲亢患者常有多食、易饿、削瘦、无力、怕热、多汗、皮肤湿润等。
3、甲亢的早期症状可有发烧、腹泻、容易冲动、好动、失眠、心跳增快。紧张时甲亢病的早期症状可出现心律不规则，心脏增大。
临床治疗
甲亢治疗的主要目的在于降低血中甲状腺激素的浓度，重新建立机体正常的代谢状态。目前控制甲亢的基本方法有3种。
抗甲状腺药物
抗甲状腺药物主要为硫脲类衍生物，其分为硫氧嘧啶类和咪唑类两种。前者有甲硫氧嘧啶(MTU)和丙硫氧嘧啶(PTU)；后者有甲巯咪唑（他巴唑）和卡比马唑（甲亢平）。
目前国内使用最多的是丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(他巴唑)。
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放射性碘(131Ⅰ)治疗
（1）适应证
①中度的Grayes病，年龄在25岁(甲状腺细胞的有丝分裂在18岁左右终止，因此25岁后诱发癌变的几率极小)以上。
②经长期抗甲状腺药物治疗效果不佳，治疗后复发者，或对抗甲状腺药物过敏者。
③手术后复发。
④合并肝、心、肾等疾病不宜手术或术后复发或不愿手术者。
⑤某些结节性高功能性甲亢。
⑥长期服药、随访、治疗有困难者，如偏僻地区的人。
（2）绝对禁忌证
①妊娠、哺乳期的妇女。怀孕12周胎儿的甲状腺已有摄碘和合成激素的功能，也能对TSH起反应，所以131I可通过胎盘、乳汁引起胎儿、婴儿的甲状腺组织受损。
②年龄在20岁以下。
③重度浸润性突眼。
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手术治疗
甲亢患者的手术治疗主要是甲状腺次全切除术。
①以下情况宜手术：
甲状腺明显肿大、结节性甲状腺肿、有恶变可能者、药物控制不佳，或有毒性反应停药后又复发者、长期服药而随访有困难者。
②以下情况不宜手术：
病情轻，甲状腺肿大不明显，手术后复发，老年患者及兼有心、肝、肾疾病者，严重突眼者。
宜先用抗甲状腺药物控制甲亢症状，一般用药4～8周后甲亢症状可控制、心率正常、T3和T4恢复正常。
手术前2周，加用复方碘溶液，3次/d，5～10滴/次，以减少甲状腺充血、肿胀，便于手术。也可用肾上腺素或受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)作为术前准备。
手术治疗后，大多数患者可获得痊愈，复发率很低。
手术后可能并发出血、甲状腺危象、急性呼吸衰竭、喉返神经损伤、暂时性低血糖、永久性甲状旁腺功能减退及甲减。
三者各有利弊，选择治疗方案前，必须慎重考虑患者的年龄、性别、病情、合并症等多种因素。
饮食调理注意事项
甲亢患者需要严格控制自己的日常饮食。油腻、辛辣等刺激性食物最好少吃或者不吃。
1、辛辣的作料、调味品不能吃，如辣椒、生葱、生蒜、八角等。
2、浓茶、浓咖啡、烟酒少沾或不沾。
3、海鲜类食物禁食，如鱼、虾、蟹等。
4、忌食纤维素食物，如黄豆、韭菜、萝卜，因为这些食物容易导致甲亢患者发生腹泻。
5、忌食含碘物质，如含碘盐，甲亢患者应该食物无碘盐。
6、可以适当食用动物内脏，以提供身体所需要的营养。
7、要多吃新鲜蔬菜和水果，如绿花椰菜、甘蓝、芥末叶、菠菜、梨、桃子等。建议甲亢患者少吃寒性水果，如橘子、柿子、椰子、西瓜等。
8、饮食要以清淡为主，每天饮水2.5L左右。
9、甲亢患者可食用养阴生津的食物，如银耳、燕窝、西洋参等。
此外，甲亢患者还应多摄入维生素和无机盐，以改善身体机能，同时应多吃富含钙、钾、铁的食物。
甲状腺癌引起甲亢的原因
一般来说，甲状腺恶性肿瘤是无功能性的，不会引起甲亢，所以甲状腺癌致甲亢较为少见。
但是并非没有，据统计约占甲状腺癌的0.25%~2.6%。在临床上，甲状腺癌引起甲亢有四种情况。
1、个别甲状腺癌组织在未切除前，因为功能增高或者癌肿组织巨大，尽管吸碘功能远低于正常甲状腺，但仍然分泌了大量的甲状腺激素，引发甲亢。
2、甲状腺癌手术切除后并发甲亢。这类患者占大多数，其发病多因行甲状腺全切除后，由于术后无甲状腺组织与残留癌组织或转移灶竞争摄取碘，加上术后血清促甲状腺激素升高，刺激转移灶摄取碘，使甲状腺激素分泌增多，故可致甲亢。
3、未经手术的滤泡性甲状腺癌合并甲亢。滤泡性甲状腺癌具有产生和分泌甲状腺激素的功能，其引起甲亢的原理在于滤泡性癌组织分泌过多的甲状腺激素所致。
4、原有毒性弥漫性甲状腺肿合并甲状腺癌，因前者病情较为突出，掩盖了甲状腺癌的病情。
严格地讲，这种甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿所致，与甲状腺癌只是一种并列存在的关系。
甲亢能怀孕吗？
轻度甲亢对怀孕是没有影响的，但是中度甲亢的流产率、不孕率、早产率和胎儿死亡率等要远远高于非甲亢患者。
甲亢患者怀孕后，需要注意以下几点：
1、按时去医院进行检查，明确了解胎儿在子宫内的生长速度和发育状况，防止妊娠高血压发生。
2、轻度甲亢患者在怀孕期间一般不需要抗甲状腺药物治疗，因为药物会穿透胎盘影响到胎儿的甲状腺功能。
重度甲亢患者则需继续进行抗甲状腺治疗，但是要严格控制用药量，且怀孕晚期的用药量应逐渐减少。
3、怀孕期间不能进行甲状腺切除术，容易引起流产或早产。
4、生产之后，甲亢的复发几率比较大，可以适当恢复甲状腺药物治疗；如果病情严重的话，则不能母乳喂养，因为药物会通过乳汁的形式被婴儿吸收。
5、生产之后，要对婴儿进行各方面甲状腺功能检查。
甲亢能治愈吗？
如果治疗及时、方法正确且能坚持治疗的话，甲亢是能治愈的，但是需要注意以下几个方面：
1、服药的疗程较长，一般在两年到两年半，一般来说，如果找到了有效的药物，且将病情控制在稳定的范围之内后，连续服药一年半基本上可以治愈。
2、甲亢药物具有副作用：会损伤白细胞和肝功能，所以在服药初期，要每隔21天就检查肝功能和甲状腺功能，通过这些指标来确定是否能继续用药以及调整剂量。
如果肝功能和白细胞不达标，则需要暂时停药，直到这两项指标正常为止。确定稳定的剂量之后，还需要再服药一年半，服药期间，每隔半年检查血常规、肝功能和甲状腺功能。
3、复发率高，甲亢在治愈之后，还存在40%的复发率，所以日常生活中还要继续注意。
4、单纯性甲亢难以治愈，单纯性甲亢可以使用碘131手术治疗，但是结果只有两个，一是治疗量不够，导致无法完全治愈；另一个则是治疗量大了，发展成为甲减，需要终生服药。
5、甲亢的病程越长，出现甲亢性心脏病的可能性就越大，且即使前者治愈了，后者也需要更长的时间才能恢复，甚至终生无法恢复。
6、甲亢引起的心脑血管疾病，可导致大脑栓塞，并引发全身或局部瘫痪。
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