舌诊---白尖黄根舌

舌尖白,舌根黄苔。

舌鉴

凡尖白根黄,乃表邪将解而里热盛也。天水散、凉膈散合用。如阳明无汗,小便不利,心中懊憹者,必发黄,茵陈蒿汤。

辩证

《舌鉴》治法亦是。如大便难,胸中闷,睡时多梦者,里证实热也,宜调胃承气汤。又云:如伤寒见尖白根黄,为表证未罢,宜先解表热,然后攻里。如大便塞者,宜凉膈散;小便涩者,宜四苓散合益元散加木通是也。 若杂病见此舌,属实热里证、宜分经审病,用苦寒药(《舌辨》云:黄根白尖,乃合病有之,是太阳表证传入阳明里证,循经而传也。如有表邪一分,必须解表。必待表邪尽,方可攻里也。《正义》云:根黄尖白,表少里多,宜天水一凉膈二合服之。脉弦者,防风通圣散。又云:舌上黄苔在根者,此邪传太阳也。身有黄者,茵陈大黄汤;身无黄者,凉膈散加硝黄。其尖白者,桂枝大黄汤。小便涩者,五苓散合六一散,加木通、生姜汁,其说亦是)。

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