5.12食瘕.胃反.胃癌

本病相当于西医学所说的十二指肠壅滞症、急性胃扩张。

辩证论治

一、寒饮停胃证：456、苓桂术甘汤加半夏、积实、干姜、吴茱萸等。

二、肝胃不和证：651、柴胡疏肝散合 210、左金丸 加减。

三、脾虚食积证：542、香砂六君子汤合556、保和丸 加减。

四、脾阳虚证：723、理中汤合542、香砂六君子汤 加减。

其他治疗

1、恶心呕吐者，可用镇吐解痉药如：胃复安、爱茂尔等。

2、静脉输液，补充电解质、维生素、复方氨基酸或蛋白制品。

3、贫血者可酌情输血等。

4、腹部手术之后者配合胃肠减压。

冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。

5.13胃反

本病相当于西医学所说的幽门梗阻、幽门痉挛。

辩证论治

一、脾胃虚寒证：723、理中汤合542、香砂六君子汤 加减。

二、胃热气逆证：338、竹茹汤加黄连、黄芩、积实等。

三、寒饮停胃证：456、苓桂术甘汤合362、导痰汤 加干姜、吴茱萸等。

四、瘀阻胃络证：927、膈下逐瘀汤 加减。

五、食滞胃肠证：556、保和丸 加减。

其他治疗

1、胃肠减压3-5天，至病人能恢复饮食。

2、输液矫正失水与电解质紊乱，特辑注意因呕吐丢失胃酸多，存在着不同程度的碱中毒。每天输液量除按血化学测定结果输入适量的电解质溶液外，其余以葡萄糖液补充。如梗阻因幽门痉挛或粘膜水肿所致，则于梗阻消除后，按胃疡病调节饮食和相应药物。

3、外科治疗适用于短期内经内科治疗无效，示幽门梗阻多为瘢痕挛缩为主，或经检查为胃溃疡，尤其有恶变可能者，可择期手术治疗。

5.14胃癌

本病相当于西医学所说的原发性胃癌。

辩证论治

一、肝胃不和证：651、柴胡疏肝散加延胡、郁金等。

二、胃热阴虚证：678、益胃汤 加黄连、山栀、丹皮等。

三、脾胃阳虚证：741、黄芪建中汤 加干姜、红参、白术、法夏、砂仁等。

四、瘀痰互结证：927、膈下逐瘀汤 加蜣螂、法夏、象贝、田三七等。

五、痰食互结证：681、海藻玉壶汤  加减。

其他治疗

1、手术治疗：一般采用肿瘤根治性胃次全切除术或全胃切除术。

2、化学治疗：常用药物如5-氟尿嘧啶（5-Fu）、丝裂霉素（MMC）、阿霉素（ADR）和亚硝脲类等。

冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。