从治好了患者的痔疮，明白了：好中医是需要...

从治好了患者的痔疮，明白了：好中医是需要时间的沉淀的，绝非投机可成

有个患者，自述，“我是一个主管，虽然外表风光，但是却被痔疮困扰了整整十年，肛门长了一个肉团，就像塞了一个仙人球一样，走路就像一个企鹅一样，一咳嗽、打喷嚏，就感觉要掉出来了一样。”

遇到了痔疮，西医一般的治疗方案是：

①西药：高锰酸钾溶液坐浴、外敷痔疮软膏、口服地奥司明片。

②手术：外剥内扎、外痔剥脱术和内痔环扎术。

所以，痔疮手术，就是“安全无痛苦、治愈后永不再发、无后遗症”？

你真的想多了，无论是西药，还是手术，都存在一个根本性缺陷，那就是不能完全消除痔核，这就是从来不建议患者，在痔疮的时候，就去手术，因为这就像是一个水缸，本身就在漏水，你不去把漏的地方修补好，却拼命的往水缸里没舀水一样，根本就是杯水车薪，治标不治本的。

另外还有一个原因，那就是痔疮手术，过于暴利了，只要翻看新闻，就能看到很多做痔疮手术，一万、两万、甚至更多，本身手术的花费并不多，但是一些附加项目贵啊，不做还不行，会说如果不做，情况特别严重，恢复得不好。

然而这些附加的，并没有什么用，不过是为了增加营收罢了。 那么，既然不建议手术，中医又是如何办的呢？

其一，补中益气，会用到黄芪、党参、白术、陈皮、升麻、柴胡等。

其二，清热渗湿，会用到黄连、萆薢、牡丹皮、黄柏、茯苓、薏苡仁、泽泻、滑石、通草等。

其三，清热凉血祛风，常用生地黄、当归尾、赤芍、黄芩、黄连、天花粉、地榆、槐角、荆芥。

其四，行气化瘀，经常用到熟大黄、黄柏、枳实、秦艽、苍术、防风、泽泻、槟榔等。

这是中医常常会用到的几种办法，然后仔细看完这个患者的情况，开方：

黄芪、桂枝、白芍、生姜，大枣、丹参。

结果，三日后随访，患者说吃过一剂后，痔核变软已不疼痛，但仍有脱出，三剂吃完，症状基本痊愈，痔核基本回复消失，活动已无碍。

有的人就会好奇，这个方子，和上面四种，没有一个对的上，并且，它分明就是《金匮要略》中的黄芪桂枝五物汤，它是用于血痹病“身体不仁，如风痹状”的方剂， 什么时候又能治疗痔疮了？

因为通过患者的情况，辩证属于气虚血滞，而这个黄芪桂枝五物汤，它虽然用于血痹病，但是病机也是气虚血滞，中医治病，重在辨证，而不可为病名所限制。

总之，一个好中医的形成，并非是一蹴而就的，哪怕是对书上的证型，记忆的滚瓜烂熟，但若是没有时间的沉淀，没有临床实践来积累经验，那就只能是纸上谈兵了，一个好中医，既不该是投机者，也不能是搬运工，实践者，才是对一个好中医，最好的评价。