我读《伤寒杂病论》几十年不得要领,晚年悟其意,原来是这样【一点资讯】

医圣仲景著《伤寒杂病论》,以伤寒为纲,论述根于外者的气立,六气之为,影响了根于中者的神机。六经,脏、腑,以六病命名,始创中医六经,卫气营血,三焦,脏腑,八纲辨证体系,治疗八法。我读此书几十年,早年读之是望而却步,是望文解字,中年读过不少古今大家注本,仍然不得要领,直到近几年读了黄元御《伤寒说意》,刘世祯《伤寒杂病论义疏》,俞根初《重订通俗伤寒论》等书,才略有所悟其意,概述分享于大家。希望大家在这个论坛里各述自己高见,互相学习,共同提高,造福医患。

医圣仲景著《伤寒杂病论》

天有六气,风、热、暑、湿、燥、寒。地有五行,木、火、土、金、水。人为适应天地之气而生五脏、六腑及心包,生成十二经。经气内根于脏腑,外络于肢节,与天地之气相通。经有十二,六气统之,两经一气,故亦曰六经。太阳与少阴为表里,阳明与太阴为表里,少阳与厥阴为表里也。脾肺之经,太阴也。心肾之经,少阴也。肝与心包之经,厥阴也。胆与三焦之经,少阳也。胃与大肠之经,阳明也。膀胱小肠之经,太阳也。阳经在表属腑络脏,手之阳经自手走头,足之阳经,自头走足,天气应下降。阴经在里属脏络腑,应地气之上升。足之阴经自足走胸,手之阴经,自胸走手。象手机内置的天地线,体内异道环周,外络肢节,内连脏腑,构成正常生理功能之神机。张介宾云:“物之根于中者,以神为主,而其知觉运动,即神机之所发也;物之根于外者,必假外气以成立,而其生长收藏,即气化之所立也。”

《素问·五常政大论》云:“根于中者,命曰神机,神去则机息;根于外者,命曰气立,气止则化绝。”天人相应,年有六气,经有十二,六气统之,天人同气,初之气厥阴风木主令,肝足厥阴之经是为风木。二之气少阴君火主令,心手少阴之经是为君火,三之气少阳相火主令,三焦手少阳之经是为相火,四之气太阴湿土主令,脾足太阴之经是为湿土,五之气阳明燥金主令,大肠手阳明之经是为燥金,六之气太阳寒水主令,膀胱足太阳之经是为寒水。天应该六气和平,太过、不及则灾害生。人之经气和平,彼此交济,一经之性情不至偏见则不病。太过、不及则生疾病。病则一经之气见。或自见其令气,或自见其本气,或主令者而见从化之气,或从化者而见主令之气,视其经气之盛衰焉。《伤寒》六经之证,因六气太过,不及伤人之为病,病人之六经脏腑之病情表现症状也。仲景为六经写真,知六气也。知六气之变化,则知六经之病情表现症状,知六气性情则知六经之治法。知六气之变化,则知六经治法之变法。

天冷地冻,寒风袭人,

每年有六气,终之气小雪至大寒,天冷地冻,寒风袭人,本气之旺而外感之轻,不至成病者。有人不能抵御,及其成病,出现身体不适症状,便是疾病,谓之伤寒,伤风,今人谓之感冒,包括冬季传染病。夏有冰雹之灾,时有客气之变,现在科技发达,人在冷库作业,家开空调过冷,夏季去东北水上漂流……有人不能抵御,出现身体不适症状,便是疾病,治方略同。风寒感袭,不缘内伤,起于外感,受自皮毛,初病在表,故太阳先病。太阳表证不罢,寒宜麻黄,风宜桂枝,表解则愈。若在经失解,里气和平,则不至内传,如里气非平,表郁里应,阳盛则入阳明之腑,阴盛则入三阴之脏。腑热则宜凉泻,脏寒则宜温补。传与不传,传至何经,以症为凭,见症为传,不见症为没有传。见症知传至何经,则以何经之法治之。至于坏病,治疗失误之过也,观其脉证,知犯何逆,随证治之。

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