【903营养】都是参,差不多?不!差多了(下)

作者:管成倩

中国人民解放军联勤保障部队第903(原117)医院营养科营养师
《中国临床营养网》签约营养师,中医师
负责科室临床营养风险筛查表的质量监控,参与科间查房、临床营养宣教、身体成分测定、静息能量消耗测定及病历书写等相关工作。
上篇文章向大家介绍了补益药中的“明星四参”——人参、西洋参、党参、太子参;本篇文章向大家介绍剩余的几味参药,这几味可不是大家认为的“补药”!

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(一)丹参(又名紫丹参,妇科常用药 [1,2]
【药性】苦、微寒。
【功效】活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。
【主治】丹参是一味活血化瘀、凉血消痈的传统中药,用来治疗月经不调、闭经、痛经、产后瘀滞腹痛等;同时具有改善微循环、扩张血管、防治动脉粥样硬化、抗炎、抗肿瘤、降低血压、降血脂等多种作用;可用于治疗热毒引起的疮痈肿毒;也可以治疗因烦躁不安引起的失眠、心悸等不适症状。随着研究的深入,其化学成分、药理作用及临床应用的开发备受关注。
【用法用量】煎服,5-15g。
【注意】根据《药典》记载,本品不宜与藜芦同用。实证、热证而正气不虚者不宜使用。孕妇慎用。因丹参会抑制部分消化液的分泌,个别患者会出现胃痛、食欲减少、恶心呕吐等胃肠道症状;也有小部分人群会出现以皮肤问题多发的过敏问题,甚至出现胸闷、憋气,呼吸困难等症状。
(二)玄参(也称为元参 [1,2,3]
【药性】甘,苦、咸,微寒。
【功效】清热凉血,泻火解毒,滋阴。
【主治】玄参可治疗热病入里,发热、心烦口渴、甚至神昏谵语等症状;也可治疗因热病耗伤津液而致的便秘,滑肠通便;因其可以清热凉血,也可以治疗热病引起的眼疾、咽喉肿痛、痈肿疮毒等问题;现在药理学研究表明玄参具有抗动脉粥样硬化、抗心肌肥大、抗脑缺血、保肝、调节免疫力、抗炎、抗高尿酸血症、抗疲劳等药理作用。
【用法用量】煎服,10-15g。
【注意】根据《药典》记载,本品不宜与藜芦同用。《本草经集注》不宜与黄芪、干姜、大枣、山茱萸同用。脾胃虚寒,食少,大便溏的患者不宜服用。
(三)北沙参 [1,2,4]
【药性】甘,微苦,微寒。
【功效】养阴清肺,益胃生津。
【主治】用于肺热引发的干咳无痰,过劳引发的咳血,胃阴不足,热病津伤,咽干口渴。
【用法用量】煎服,4.5-9g。
【注意】根据《药典》记载,本品不宜与藜芦同用。
(四)南沙参 [1,2,4]
【药性】甘,微寒。
【功效】养阴清肺,益胃生津,补气,化痰。
【主治】用于肺热燥咳,过劳引发的咳嗽,干咳有粘痰,胃阴不足,食少呕吐,气阴不足,烦热口干。
【用法用量】煎服,9-15g。
【注意】根据《药典》记载,本品不宜与藜芦同用。

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(五)食疗选方[2,5]
与常规的中药汤剂相对比,食疗药膳类型丰富,以菜肴、汤羹、粥食类为主,配伍其余食材及调味品,达到滋补的效果,下文将列举几种参类的药膳供大家参考:
  • 党参山药猪肉汤

【材料】瘦猪肉100~150g,党参30~40g,山药50~100g,大枣5~7枚;
【做法】瘦肉洗净,切块,用沸水烫熟后捞出,捞出后冲净,沥干水分;山药去皮切片;锅中注水煮沸,放入瘦肉、党参、山药、大枣,文火炖。待山药变软后改小火炖至熟烂,加入少量盐等调味即可。
【功效】补中益气、滋补健身等功效。党参补益脾肺,可提高人体的免疫力。还能调节肠胃的运动,适用于肠胃虚弱、气短心悸的人群。山药滋补,且含有丰富的微量元素,能健脾益胃,提高食欲。猪肉含有丰富的脂肪,保证人体精力充沛,解除疲劳。是一款常用的健身汤。
  • 西洋参莲子茶

【材料】西洋参3g、莲子5g、冰糖适量;
【做法】先将莲子在温水中泡发,将泡发后的莲子及西洋参放入锅中,倒入适量的清水,大火煮沸后加入冰糖,用小火炖煮30min后关火,莲子可捞出来单独食用,其余西洋参及茶水待温凉后饮用。
【功效】西洋参补气养阴、清热生津,还能增强机体免疫力。莲子养阴润肺、益胃生津。可以改善因肺燥引发的干咳;也可清心火、清热,治疗心烦失眠,肠燥便秘等不适症状。二者合用,补气养阴、清热生津,同时可以调理气血,可改善部分患者手脚心发热、心烦燥热、口干咽燥等。也有部分缓解心烦失眠的功效,调理年轻人日常的强压状态。
  • 丹参山楂茶

【材料】丹参6g,山楂10g,冰糖适量;
【做法】将丹参清洗干净后,切成片;山楂去果核后洗净备用;将丹参片和山楂一起放入锅中或养生壶内,加入适量的清水,烧开,再小火煎煮15分钟左右,滤过汤渣后加入适量冰糖即可饮用。
【功效】丹参山楂茶适合有心血管疾病的人群。丹参能够起到抗动脉粥样硬化、改善微循环的作用。山楂消食积,活血散瘀,具有降低血压、降低血脂等保护心血管功能的功效。饮用丹参山楂茶可以活血化瘀,改善心肌功能,对于预防心血管疾病有一定成效。
(六)结语
文中涉及八种临床多用的参类,效果各不相同。体质偏颇者应在医生的专业指导下辨证施膳。同时,体质调养是一个漫长的过程,需坚持不懈,方可见效。

审稿:尤祥妹

联勤保障部队第903(原117)医院营养科主任

国家注册营养师/中国老年医学会营养与食品安全分会副会长/《中国临床营养网》专家顾问等职务。

从事临床工作三十多年,对开展临床肠内肠外个性化营养支持指导及在老年病、肿瘤等个性化营养干预方面积累了丰富的临床经验。在相关的核心杂志发表论文三十余篇,主编专著一本,参编专著四本,主持及参与省市课题6项。

参考文献:
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典——四部;2015年版分辑号:四部[M].北京:中国医药科技出版社,2015.
[2]高学敏.中药学(新世纪第二版).中国中医药出版社.北京.2011.
[3]安慧妍,胡亚靖,于河,等.《温病条辨》中玄参、生地、麦冬用法探析 [J].现代中医临床,2017,24(3):44-47.
[4]祝之友.沙参临床注意事项[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(14):142.
[5]谢梦洲.朱天民.中医药膳学.中国中医药出版社.北京.2016.11
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