新本伤寒杂病论(十六)

辨肺痈肺痿咳嗽上气病脉症并治第十六
老庄


发布时间:2007年4月30日 21时54分

问曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病何从得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。

问曰:寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾诞沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。

问曰:病咳逆,脉之,何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉浮而数,浮则为风,数则为热;浮则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。

肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。
葶苈大枣泻肺汤方
   葶苈(熬令黄色,捣丸如弹子大) 大枣十二枚
   上二味,先以水三升,煮枣取二升,去枣,内葶苈,煮取一升,顿服。

咳而胸满,振寒脉数,咽干不可渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。
桔梗汤方
  桔梗一两 甘草二两
  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。

肺痿,火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
麦门冬汤方
   麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚
   上六味,以水一斗二升,煮取四升,温服一升,日三夜一服。

肺痿,吐诞沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,与细辛干姜汤温之。若服汤已渴者,属消渴。
细辛干姜汤方
    细辛 干姜各三两
   上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
越婢加半夏汤方
   麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十二枚 甘草二两 半夏半升
   上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
射干麻黄汤方
   射干三两 麻黄四两  半夏半升(洗)干姜三两  细辛三两 五味子半升 甘草二两(炙)
   上七味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
皂荚丸方
   皂荚八两(刮去皮,用酥炙)
   上一味,末之,蜜丸梧子大,以枣膏和汤取三丸,日三夜一服。

肺胀,咳逆上气,胸满喘鸣,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,麻黄杏仁薏苡甘草汤主之;不愈,葶苈大枣泻肺汤主之。
麻杏苡甘汤方
   麻黄(去节)三两   甘草一两(炙)  薏苡仁二两  杏仁四十个(去皮尖)
   上四味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

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