无“胃”不惧的细菌——幽门螺杆菌

　　近年来，由于外卖的盛行，大家越来越重视吹气检查，即幽门螺杆菌（Hp）检测。它与很多胃病均有关联，甚至有人说会引发胃癌。此外，网上还流传着很多关于它的“传说”，我们一起来看看专家怎么说。

　　问：幽门螺杆菌会传染吗？

　　答：研究发现从感染者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中分离出幽门螺杆菌，说明它可以通过口-口、粪-口传播。共餐、亲密接触，尤其是家庭里父母和孩子之间的亲密接触，都是感染幽门螺杆菌的途径。

　　问：哪些人容易感染幽门螺杆菌？

　　答：随着年龄增长，幽门螺杆菌的感染率逐渐增高，25岁人群Hp感染率接近50%，35岁人群感染率高于60%，70岁以上老年人感染率达到80%。此外，生活环境和习惯、饮食卫生、吸烟等也与幽门螺杆菌感染有关。

　　问：感染了幽门螺杆菌一定会发展成为胃癌吗？

　　答：研究发现10%~15%的幽门螺杆菌感染者会发展成消化性溃疡，约5%会发生胃黏膜萎缩，<1%的感染者发展为胃癌或MALT淋巴瘤。尽管少数人才发展成胃癌，但根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生风险。

　　问：什么情况需要去医院检测幽门螺杆菌？

　　答：如果你出现以下情况，应该进行幽门螺杆菌检测：1.消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除者；2.胃癌家族史者；3.长期服用非甾体类抗炎药（NSAID，如阿司匹林、布洛芬等）者；4.出现与Hp相关的疾病：荨麻疹、肝病、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血等。

　　问：怎么检测幽门螺杆菌？

　　答：目前有多种方法检测幽门螺杆菌，有创的检测手段包括组织学检测、快速尿素酶试验、Hp培养、聚合酶链反应（PCR），而非侵入性的检测手段包括尿素呼气试验、Hp粪便抗原检测和血清学检测，其中尿素呼气试验，也就是人们常说的吹气检查是最受推荐的方法，准确性高且操作简单。

　　如果服用质子泵抑制剂、铋剂或者抗菌药物的检查者，应该停用至少4周，因为这些药物可以抑制Hp活性或者生长，会影响检测结果。

　　问：如果幽门螺杆菌检测结果阳性，需要治疗吗？

　　答：幽门螺杆菌一旦感染，不经治疗是难以自愈的。我国Hp感染率高，主动筛查并完全根除Hp不现实，所以应该咨询消化科或消化内镜医师根据个体化分析并处理。成功根除幽门螺杆菌后在停药后4~8周需要进行复查。（指导专家 广州医科大学附属肿瘤医院内窥镜中心负责人张龙 记者殷鑫 通讯员魏彤）