Neurology病例：视力丧失可为机械取栓的罕见并发症

46岁女性，因严重的左侧大脑半球综合征（NIHSS评分11分）被送至急诊室。CT可见左侧大脑中动脉闭塞，从远端主干（M1）至下级分支（M2）（图1）。开始静脉溶栓并行机械取栓，过程顺利。术后临床查体提示轻度失语（NIHSS评分1分）。然而，患者同时诉左眼视力下降（“模糊”）。

眼底镜检查可见左眼视网膜缺血不伴有持续性血管闭塞（图2），最可能与短暂性血栓栓塞有关，为取栓操作的罕见并发症。

（图1：DSA可见左侧大脑中动脉血凝块[A，箭]，取栓后完全再通[B]；随访DWI可见左侧大脑中动脉供血区小梗死[C]）

（图2：A：右眼眼底镜检查无殊；B：左眼眼底镜检查提示视网膜出血和棉絮斑，为视网膜缺血征象）

[参考文献]

Bolognese M, von Hessling A, Jordi F.Teaching NeuroImages: Visual loss as a rare complication of mechanical thrombectomy.Neurology. 2018 Jan 23;90(4):e355-e356.

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