Neurology病例：纵列式滑冰时迟发性运动障碍戏剧性好转
25岁女性，因服用抗精神病药出现严重的迟发性运动障碍（TD），但在纵列式滑冰时运动症状能有明显改善（视频）。患者接受苍白球深部脑刺激（DBS）治疗，分别在DBS前后对步态和纵列式滑冰进行评估，其双胞胎妹妹为对照组（图1和2）。其症状好转可能的解释包括：（1）纵列式滑冰对平衡稳定能力的要求更高，而行走时这种平衡稳定能力的作用并不显著；（2）通过感觉诡计能改善肌张力障碍。由于TD对治疗的反应多变，我们建议研究TD的缓解因素，可促进这一失能障碍的治疗和康复。
（图1：步态分析[A]，相较其健康的双胞胎妹妹，患者的脊柱[上躯干]和手腕显示出更高的平均加速度，即便是在DBS术后；纵列式滑冰[B]，患者数值与其妹妹相近，不依赖于DBS；AP=前后；ML=中间外侧；SI=上下）
（图2：个体试验显示DBS前后患者的步态[左]和纵列式滑冰[右]中代表性的脊柱加速度分布图及其与健康双胞胎妹妹的比较；AP=前后[A-B]；ML= 中间外侧[C-D]；SI=上下[E，F]）
（视频：第一部分为DBS术前迟发性运动障碍患者行走视频；可见明显伴不自主运动的步态；第二部分为患者在纵列式滑冰中，可见不自主运动显著改善）
[参考文献]
Casagrande SCB, Cury RG, de Lima-Pardini AC, Coelho DB, Souza CO, Dos Santos Ghilardi MG, Silveira-Moriyama L, Teixeira LA, Barbosa ER, Fonoff ET.Dramatic improvement of tardive dyskinesia movements by inline skating.Neurology. 2017 Jul 11;89(2):211-213.