淫羊藿作用诸家用药经验
淫羊藿
本品为小薜科植物淫羊藿、柔毛淫羊藿、朝鲜淫羊藿或箭叶淫羊藿Epimediumseg it tatum Maxim.的干燥叶。主产于山西、湖北、四川、吉林等地。生于山野竹林下,山路旁石缝中。夏、秋茎叶茂盛时采收,除去粗梗及杂质,晒干或阴干。
【处方用名】仙灵脾、炙淫羊藿、炙羊藿、炙羊藿叶、放杖草、刚前、乾雄筋、淫羊合、牛角花、三叉风、羊角风、三角莲、羊合叶、羊藿、黄连祖。
【炮制加工】(1)淫羊藿:取原药材,除去杂质,摘取叶片,喷淋清水,稍润,切丝,干燥。(2)炙淫羊藿(传统方法):取羊脂油加热熔化,加入淫羊藿丝,文火炒至表面显均匀的油亮光泽,呈微黄色时,取出,放凉。淫羊藿每100kg用炼羊脂油20kg。(3)炙淫羊藿(改进方法):取羊脂油加热熔化,倒入淫羊藿丝后, 淋洒少量清水, 炒至微黄色, 有的在拌匀后继续在60°恒温下翻炒10min。
【功效及用法用量】辛、甘,温,归肝、肾经,属补阳药。具有补肾阳,强筋骨,祛风湿的功效。主治肾阳虚衰,阳痿遗精,筋骨痿软,风寒湿痹,麻木拘挛,中风偏瘫及小儿麻痹症等证。
入汤剂煎服,常用剂量,6~10g。
【大剂量单药应用经验】
1.宋太医局经验:淫羊藿一斤(633g),细锉,以生绢袋盛,于不津器中,用无灰酒二斗浸之,以厚纸重重密封,不得通气,春夏三日,秋冬五日。每日随性暖饮之,常令醺醺,不得大醉。治疗偏风,手足不遂,皮肤不仁。(《太平圣惠方》)
2.董宿、方贤经验:淫羊藿,10~20g,为粗末,煎汤漱牙齿。治疗牙疼。(《奇效良方》固牙散)
3.治疗肾阳虚衰,阳痿尿频,腰膝无力。单用淫羊藿浸酒服(不限用量),以益丈夫兴阳,理腰膝冷痛。(《食医心镜》淫羊藿酒)
4.经验方:淫羊藿100g,研极细末,以鱼肝油软膏适量调匀,洗净外阴后以该药涂于患处,每日2次,治疗外阴白斑。对于阴部红肿胀痛、黏膜及皮肤变白变厚失去弹性、干燥或有瘙痒灼热感、皮肤表面出现裂纹和溃疡者也有效。(《辽宁中医杂志》,1991年第9期)。
【大剂量配伍及名方应用经验】
1.宋太医局经验:仙灵牌37g,威灵仙37g,芎藭37g,桂心37g,苍耳子37g,上药,捣细罗为散,每服,不计时候,以温酒调下4g。治风走注疼痛,来往不定。(《太平圣惠方》仙灵脾散)
2.治疗小儿麻痹症:
(1)黄芪15g、淫羊藿15g、桂枝6g、钩藤6g、白芍9g、当归9g、桑寄生9g、生姜3g、大枣5枚、甘草6g,上方水煎两次,将两次煎液混合,分6次服,每日3次,饭后服,两天服1剂。兼患肢浮肿者,加苍术9g、黄柏6g、木瓜6g,并用石英烧水温洗患肢,每日洗2次。(《中医杂志》,1966年第4期)
(2)淫羊藿12g、五加皮6g、牛膝3g。上肢麻痹加羌活9g,四肢麻痹加桂枝6g,久病加黄芪12g,急性期加桑寄生9g。水煎取汁20~300mL,1日内分次服完,日1剂,持续服药至基本痊愈。(《新医学》,1975年第8期)
3.陈立翠经验:重用淫羊藿治疗小儿支气管哮喘,
(1)急性期肺热肾虚型:用自拟方银翘麻杏汤加淫羊藿,处方:金银花12g、连翘12g、麻黄9g、杏仁10g、苏子8g、葶苈子8g、地龙12g、白花蛇舌草15g、百部12g、女贞子12g、补骨脂8g、淫羊藿18g(此为3岁以内小儿用量),发热者加生石膏8g,汗多者加白术l0g。
(2)缓解期脾肾两虚型:用陈夏六君子汤加胡桃、女贞子、淫羊藿等,处方:太子参10g、白术10g、茯苓10g、陈皮、法夏各8g、女贞子15g、淫羊藿18g、胡桃仁5枚。
(3)缓解期肾阴虚型:用都气丸加减,处方:生地12g、淮山l5g、山茱萸、茯苓各10g、泽泻l0g、丹皮8g、五味子6g、女贞子15g、枸杞子12g、菟丝子12g、淫羊藿15g。(《四川中医》)2000年第6期)
4.董远芳经验:治疗骨质疏松,取淫羊藿、补骨脂、杜仲、牡蛎、川乌、草乌、当归、川芍(每种各9g),每天1剂,水煮半h后,分早晚2次服用。实验证明:淫羊藿能有效提高骨密度,缓解腰背疼痛,是一种疗效好、副作用小的治疗骨质疏松症的中药。(《中药材》,2004年第8期)
5.姚石安经验:治疗慢性盆腔炎,取淫羊藿20g、皂角刺15g、生黄芪30g、三棱及莪术各12g、桂枝10g、熟大黄6g组成方剂,每日1剂,连用25剂为1疗程,能有效地消除盆腔炎所致的腹部隐痛、喜暖、腰部酸痛、带下清稀、疲劳后易复发的临床症状,经2个疗程治疗后,盆腔微循环、血液流变学均获显著改善,免疫功能提高。(《中医杂志》,2000年第1期)。
【注意事项】
1.淫羊藿味辛、甘,性温阴虚而相火易动者禁服。
2.本品实热者禁服。
3.服用本药时忌辛辣、生冷、油腻食物。