三例小建中汤医案

三例小建中汤医案

（作者：王家伟 2020-12-24）

【医案1】患者男，27岁，因反复上腹部疼痛1周就诊。2020年9月17日初诊。自述有十二指肠炎病史，疼痛位置在肚脐上一掌处，饭前1小时开始疼痛，饭后疼痛能缓解，感觉怎么吃也吃不饱，余无明显异常。舌淡红，苔薄白，脉浮弱。处方：小建中汤。

方子组成：（20200917）桂枝15克、白芍30克、炙甘草15克、生姜15克、大枣5枚、麦芽糖30克。

服药反馈：上方服5剂后，疼痛消失，后续随访未见复发。

【医案2】患者女，23岁，突发胃脘部疼痛1日。2020年10月15日就诊。刻诊：心口窝处绞痛，疼痛放射至后背，身体蜷缩位，疼痛缓解，伴轻微恶心，余无不适。面色萎黄，舌淡红苔薄白，双脉浮弱。处方：小建中汤。

方子组成：（20201015）桂枝15克、白芍30克、炙甘草15克、生姜15克、大枣5枚、麦芽糖30克。

服药反馈：上方服一剂后，疼痛大减，续服一剂巩固疗效，后续以黄芪建中汤调养。

【医案3】患者女，20岁，12月23日，因突发腹部疼痛1日就诊。刻下：脐周隐痛不适，身体蜷缩时疼痛缓解，余无不适。舌淡红，苔薄白。左脉浮弱，右寸浮弱，右关弦紧有力。处方：小建中汤。

方子组成：（20201223）桂枝15克、白芍30克、炙甘草15克、生姜15克、大枣5枚、麦芽糖30克。

服药反馈：上方服一剂后，疼痛大减，续服一剂巩固疗效。

【小建中汤】

（100）伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之。

（102）伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

（六.13）虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

（十五.22）男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。

（二十二.18）妇人腹中痛，小建中汤主之。

桂枝三两、炙甘草三两、大枣十二枚、芍药六两、生姜三两、胶饴一升，右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。（呕家不可用建中汤，以甜故也）

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