什么样的人更容易心梗?教你练就心梗绝缘体质
老李和老张是邻居,两人年龄相仿,都有多年高血压、高血脂,但今年老李心梗了,放了心脏支架,而老张却依旧没啥事儿,每天该干嘛干嘛。为什么有同样基础疾病,有人就易心梗呢?这些易心梗的人有什么特点吗?
还真有!
抛开那些不可改变的因素(年龄、性别、基因等),老李和老张两个人在疾病中的不同结果,跟他们平时血压、血脂的稳定性有着直接关系。
不稳定的危险因素对心梗影响有多大?
不稳定的血压
高血压是严重危害健康的常见病之一,也是冠心病发病的独立危险因素,虽高血压本身不致命,但是长期未控制的高血压却容易引发致命的心肌梗死。国外一项研究指出血压从115/75mmHg起,每增加20/10mmHg,心血管病的危险增加1倍。另外我国一项研究表明控制高血压可降低心脑血管疾病的发生率及病死率,可减少35~40%脑卒中事件,20~25%心肌梗死,超过50%的心力衰竭。故未控制的血压对心梗早期干预尤为重要。
不稳定的血脂
以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或总胆固醇(TC )升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素,目前国内外多项指南均将“降低LDL-C水平”视为降低心血管风险的首要靶目标。研究表明:LDL-C每降低1mmol/L,主要心血管事件相对危险减少 20%,全因死亡率降低 10%,而非心血管原因引起死亡未见增加。近期,U.S.《心脏病学会杂志(JACC)》也刊登一篇文章提出终身血脂达标或可基本甚至完全消除心梗。
不稳定的血糖
糖尿病是全身代谢紊乱性疾病,它不仅引起糖类代谢紊乱,还会影响蛋白质和脂质代谢,导致血管损伤,诱发动脉粥样硬化,其心肌梗死发病率及死亡率远较血糖正常患者高,且发病早。中国心脏调查研究证实76.9%的冠心病住院患者存在血糖异常,糖尿病患者发生冠心病危险性明显高于正常人群,血糖升高已成为冠心病患者预后的预测指标之一。
除此之外,肥胖因素、代谢综合征、吸烟、精神压力大等均是冠心病、心肌梗死的危险因素。
简单几招帮你练就心梗绝缘体质
虽然各种危险因素在冠心病的发生、发展过程中起到了非常重要的作用,但是积极的应对和处理能有效预防或阻断心血管事件的发生。老李和老张的案例给了我们很大启示,其实简简单单的几招就可帮你练就心梗绝缘体质:
01.健康的生活方式
研究表明:冠心病与不合理膳食、缺乏身体活动、吸烟、过量饮酒等生活方式密切相关,因此国内外指南均明确指出改变不良的生活方式是最基础的治疗。包括戒烟、禁酒;清淡饮食,遵循“低盐、低糖、低胆固醇、低脂、高膳食纤维”,多吃瓜蔬、优质蛋白(白肉为主,如鱼肉、鸡肉等);保持良好作息习惯,不要熬夜,每天保证7-8h睡眠;保持积极乐观的心理状态;适当运动,以有氧运动为主,包括慢走、慢跑、骑自行车等等,在运动前应进行热身运动;养成晨起喝一杯白开水的习惯等。只要不是特别剧烈运动都有锻炼心脏的作用,锻炼心脏最好的运动是有氧运动,有氧运动指在氧气充足的情况下运动,运动后心率不是特别快,正常人心率是60-100次/分。有氧运动后心率大概在140次比较合适,心率是没有明显的难受症状,如果感觉胸闷、头晕就要及时降低运动量或休息,否则会引起心绞痛或更严重的心脏病。如既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病。可采取散步或快走的方式进行有氧运动、禁止跑步等运动,心率控制在120次/分较合适。有肥厚型心肌病禁止剧烈运动,否则会致运动性猝死。
02.规范的药物治疗
在冠心病治疗中,如说改变生活方式是基础,那药物使用则是手段。药物治疗目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展。规范的药物治疗可有效降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。其中包括硝酸脂类药物、抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、ACEI类药物等。除此,还要针对危险因素进行治疗,如降血压类药、降糖类药物等。
03.专业的心血管健康检查
不少心梗患者常抱怨,为什么每年健康体检都好好的还是发生了心梗。其实,我们平时所说的健康体检是对人的整体健康进行评估,并没有特殊的针对性。体检会告诉你血压、血脂、血糖是否有异常,但正常的体检项目是查不出这些异常所引起的心脏血管病变。虽然心电图可检查心脏电传导方面是否异常,但引起心梗的冠状动脉病变,这方面心电图是看不到的,当心电图发现心肌梗死的时候,一切就已经晚了。故对高危人群或疑似出现心梗症状的人,要进行更加专业的心脏方面健康检查,如通过心脏彩超看清心脏结构和功能;冠脉CTA检测冠状动脉的钙化情况,预测冠状动脉是否存在狭窄以及狭窄的程度和部位;必要时还可以做心脏造影、心肌酶谱等检查。
首先要明确心率增快的病因,进行病因治疗,如果是贫血,发热引起的心率增快,纠正贫血,退热以后,心率会恢复正常,如果是甲状腺功能亢进引起的心率增快,服用他巴唑,盐酸普萘洛尔。如果是各种器质性心脏病,比如冠心病,扩张性心肌病,风湿性心脏病,心肌炎等引起的心率增快,除了治疗原发疾病,可以服用琥珀酸美托洛尔缓释片减慢心率。此外,精神紧张,焦虑,植物神经功能紊乱也可出现心率增快,可服用谷维素,Vb1调节植物神经,酒石酸美托洛尔减慢心率。