中医治疗胆怯
患者xxx,女,52岁,就诊于2020-08-21。
患者主诉为胆怯,失眠,睡不着则胡思乱想,心悸不安,善惊易恐,盗汗,晨起则双侧太阳穴疼痛,双目干涩,伴腰酸,乏力,气短,纳呆,舌暗红苔少,脉弦细无力。
辩证为心虚胆怯证。
处方:生地20g,山药10g,酒萸肉20g,枸杞子20g,菊花10g,党参20g,麸炒白术20g,地骨皮10g,焦神曲10g,川芎10g,龙骨30g(先煎),牡蛎30g(先煎),石菖蒲10g,茯神20g,5剂。
方解:地黄、山药、萸肉、枸杞养阴,党参、白术益气,龙骨、牡蛎重镇安神,菖蒲、茯神养心安神,其余皆为对症治疗之药,菊花明目,地骨皮治盗汗,神曲开胃进食,川芎止头疼。
二诊于2020-08-26,头疼、目干涩等症状减轻,胆怯无明显改善,又诉烧心症状。患者家中有枸杞、菊花,欲用之代茶饮,遂于药方中减去。
处方:生地20g,白芍20g,酒萸肉20g,党参20g,麸炒白术10g,地骨皮10g,川芎10g,龙骨30g(先煎),牡蛎30g(先煎),石菖蒲10g,茯神20g,柴胡12g,海螵蛸10g,5剂。
三诊于2020-08-31,失眠、胆怯症状亦减轻,又诉大便干燥症状。
处方:生地20g,酒萸肉30g,党参20g,麸炒白术10g,川芎10g,龙骨30g(先煎),牡蛎30g(先煎),石菖蒲10g,茯神20g,柴胡12g,海螵蛸10g,黄芪10g,火麻仁20g,姜厚朴10g,5剂。
患者服药后诸证皆减,自行停药。
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