【转】自拟柔肝散治疗肝硬化腹水的体会，应用多年，效之数十例，深觉安全实用，疗效可靠

自拟柔肝散治疗肝硬化腹水的体会作者 /   王利军新疆伊梨州友谊医院编辑 / 张芊芊 ⊙ 校对 / 许红

揉肝散方药组成：   生黄芪240克   生白术120克     党参 60克    三七60克    生山楂60克。功效：  揉肝健脾，化瘀利水；   适用范围  ：肝硬化腹水各期：上药共为末，晨晚各9克：温开水送服：  禁忌：  服药期间忌食生冷油腻，辛辣之品,,慎房帷;病案举例：王某，男，54岁，既往有近三十年大量饮酒史。于1992年10月24日就诊。述一年前始出现腹水，经B超检查提示，1.肝硬化伴中量腹水；2.脾脏肿大。血浆蛋白分析提示：总蛋白52g/L，白蛋白24g/L，球蛋白28g/L，测腹围95cm。曾服用双氢克尿塞及安体舒通片等利尿药，腹水始终未能尽消。证见腹膨胀满，青筋显露，伴腰酸耳鸣，肢倦乏力，溲短口渴，下肢浮肿，舌质淡胖，边见齿痕，苔薄，脉沉细，此系过食肥大甘厚味，致湿热中阻，肝部失疏，久之克伐脾土，运化失司，血水不循常道，溢出脉外。诊断：肝硬化腹水(膨胀)。治予柔肝散，每晨晚各服9克，温开水送下，忌生冷油腻辛辣之品，远房帏。药用一月后来告，进药五日后即小便清长如注，下肢浮肿尽消，腹胀大减。药尽测腹围74cm，血浆蛋白分析示：总蛋白76g/L，白蛋白48g/L，球蛋白28g/L，B超检查示，肝硬化，已无腹水及脾脏肿大。嘱其继进上方两料后，B超复查肝质正常，告以慎起居饮食，随访迄今未见复作。组方原理及应用体会：肝硬化腹水，于《素问·腹中论》中称之为"臌胀"，被历代临床医家视为难治重症。其证候虚实夹杂，外似有余，内实不足，所谓"至虚有盛候"。（本文由国学髓公众号整理校对编发）尤以脾虚运化失司为病变之枢机，诚如丹溪所云："单腹胀乃脾虚之甚"，治须"大剂参术"。究其过程，大多系肝病久延，精血暗耗，肝体失柔，渐至硬变；继则脾土受克，运化失司，水湿内停，血溢脉外，清浊互混，壅塞成臌。医者切不可见瘀湿交阻，而妄行逐利，以图一时之快；亦不可专事补纳，恐势急而药缓矣。处方用药，重在一个"运"字，即脾健不在补而贵在运。向如白术集健脾益气与利水化血结于一体，方被历代医学家视为治臌胀要药之一。I 版权声明：○本文内容摘自《当代中医网》2001年第11期。○ 版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请与我们联系，立即删除。I 投稿邮箱：[e-mail] 注意警示：本平台所发的全部文章仅为普及中医知识，仅供专业中医人士思路参考学习，不作为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！如有需要请在医生的指导下辩证使用。本平台所发的全部文章仅代表作者观点。推荐阅读【国学髓】公众号精美优秀文章选摘：①国画：一笔一划教你画写意《鸡冠花和天牛》②从生殖性爱到神仙情结，房中术的奥妙——《封神演义》义理探幽（下）③祝由术：收魂秘术【涨知识涨学问】公众号 精美优秀文章选摘：①秦朝拥有“四大军团”才统一中国，那横扫六合的军团最终归宿是什么？②此女有“有吕武之才，却无吕武之恶”，垂帘听政，一生颇具传奇色彩③蒋介石这一巴掌，可谓打出了一位嫉恶如仇的“青天”形象，可为啥又不敢打？【岐黄民间传承】公众号 精美优秀文章选摘：①神奇的民间移疮挪病法，将重要部位的恶疮毒恶肿瘤转移到次要部位——移疮挪病法的临床应用②很神奇，随便找点树枝煎汤外洗，竟治风湿类风湿关节炎，有效率100%，不花钱——多种树枝煎汤外洗治疗风湿及类风湿性关节炎289例③一个治疗毒瘤癌症、梅毒、无名肿毒的好秘方，来自民间，再不抢救就真的要失传了④只需5味药治疗阳痿，疗效可靠，服法简单，补肾壮阳，生精益气，任督双补，疏肝解郁⑤一张阴阳气血四补的好方，只需7味药，治疗阳痿早泄，更能填精益髓，驻颜益寿，真妙不可言⑥配方严谨，补肝肾，填精髓，久用无碍，阳痿早泄、前列腺炎、不育不孕等皆可用⑦家藏特效秘方治疗带状疱疹，疗效显著，只需4味药，简单经济，公开秘方造福患者更多精彩优秀内容请关注在历史文章里查看喜欢此内容的人还喜欢再也不要乱用三七粉了，后果严重！三七粉的8大禁忌全部告诉你！再也不要乱用三七粉了，后果严重！三七粉的8大禁忌全部告诉你！...国医大师秘方验方不喜欢不看的原因确定内容质量低不看此公众号出现脑供血不足，常吃两物，按一穴，促进脑部血液循环，预防脑梗出现脑供血不足，常吃两物，按一穴，促进脑部血液循环，预防脑梗...脉脉健康堂不喜欢不看的原因确定内容质量低不看此公众号如何判断人体的脏器机能转好还是转坏?如何判断人体的脏器机能转好还是转坏?...吴清忠经络科技不喜欢不看的原因确定内容质量低不看此公众号