肾阳虚兼湿热，应该吃什么药？

肾虚一直是男性绕不开的话题，很多人一出现腰酸背痛，就暗自扣下肾虚的帽子，然后默默买一瓶六味地黄丸，但有些人吃了有效，有些人吃了没用。孰不知，肾虚分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾精亏虚、肾阴阳两虚。针对网友提问的肾阳不足者如何调理湿热体质，谈谈我的看法。

首先肾阳不足为阳虚，湿热体质为阳盛，二者病机相反，如何调理？本质是要靠平衡阴阳调理肾阳虚和湿热并存的现象。

肾阳虚的患者表现为腰酸乏力，怕冷，喜热饮，四肢冰凉，小便清长，水肿或腰背发凉的症状，男性表现为阳痿，女性表现为痛经、月经色淡的表现。

湿热体质的患者主要分为3方面湿热：1.上焦湿热：此证型在湿热证中相对少见，多表现为头昏懵、眼屎增多、耳鸣、烦躁、舌尖红、寸脉滑数或缓等。2.中焦湿热：较多见，多表现为大便臭秽、口臭、反酸、口苦、恶心呕吐、舌苔黄厚、脉滑数等症状。3.下焦湿热：较多见，多表现为阴囊潮湿、小便黄、小腹坠胀、里急后重、大便臭秽等症状，常见于膀胱炎、前列腺炎等疾病。

吃什么药？

上焦湿热重，肾阳虚轻者：着重清上焦湿热，辅以温肾助阳。可用防风18g、黄芩18g、金银花30g、黄连12g、菟丝子10g、淫羊藿10g水煎服或打粉泡水喝。

中焦湿热重，肾阳虚轻者：着重清利中焦湿热，辅以温肾助阳。可用藿香18g、苍术18g、葛根18g、黄芩12g、黄连12g、菟丝子10g、淫羊藿10g水煎服或打粉泡水喝。

下焦湿热重，肾阳虚轻者：着重清利下焦湿热，辅以温肾助阳。可用车前子30g、泽泻18g、猪苓18g、茯苓18g、黄连9g、菟丝子10g、淫羊藿10g水煎服或打粉泡水喝。

肾阳虚重，湿热证轻者：着重温补肾阳，佐以清热利湿，可用锁阳30g、菟丝子18g、肉桂9g、黄连9g、黄芩12g、白扁豆12g水煎服或打粉泡水喝。

最后，不管哪种体质，不可乱投药食，应咨询专业人士方可治之。

文：卢冬冬/王传航教授