中医内科学——积聚肝气郁结——木香顺气散——阴阳解析

木香顺气散——阴阳解析


积聚肝气郁结证候:

腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦。

治法:疏肝解郁,行气散结

代表方剂:逍遥散、木香顺气散加减

木香顺气散:《沈氏尊生书》

木香 1.5克(另研);砂仁 1.5克;乌药 3克;香附 3克;青皮 3克(去瓤);陈皮 3克;半夏 3克(姜炒);厚朴 3克(姜炒);枳壳 3克(麸炒);官桂 0.9克;干姜 0.9克;甘草 0.9克。

用水400毫升,加生姜3片,煎至320毫升,空腹时服。

解析:


阳性药:木香、砂仁、乌药、青皮、陈皮、半夏、厚朴、肉桂、干姜

平性药:香附、甘草

阴性药:枳壳

君药:木香、砂仁、乌药、青皮、陈皮、香附、枳壳、厚朴

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆经。行气止痛,调中宣滞。

砂仁:辛,温。归脾、胃经。化湿,行气,温中,安胎。

乌药:辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。行气止痛,温肾散寒。

青皮:苦、辛,温。归肝、胆、胃经。疏肝破气,散结消滞。

陈皮:辛、苦,温。归脾、胃、肺经。理气和中,燥湿化痰,利水通便。

半夏:辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,平喘。

肉桂:辛、甘,热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳,散寒止痛,温通经脉。

干姜:辛,热。归脾、胃、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

香附:辛、微苦、微甘,平。归肝、三焦经。疏肝理气,调经止痛。

甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。

枳壳:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。理气宽中、消滞除胀。

阳性药物多,阴性药物少,以阳性药物为主,针对寒证;君药以行气散结为主,针对虚实夹杂;太阴少阳合病(里寒合半表里)。

方剂中,木香、砂仁、乌药、青皮、陈皮、香附、枳壳、厚朴,行气散结;肉桂、干姜,温阳散寒;半夏,降逆消痞;甘草,调和诸药。

诸药合用以行气散结为主,温阳散寒、降逆消痞为辅。适用于寒湿中阻,气机壅滞者。

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