中医抗癌进行时·随王三虎教授临证日记·痿躄

​２０２１年８月２０日　星期五　晴

肺热叶焦发痿躄　未见其人已受益

多年前就耳闻老师尊名，一位坚守在中医临床的专家，为继承发展中医做出杰出贡献的前辈。后来在网上听老师课程，醍醐灌顶，如沐春风。进一步结缘，是今年在歧黄网上学习《王解医学三字经》。我对虚劳篇讲到炙甘草汤治疗肺痿，尤其是＂肺热叶焦，发为痿躄＂颇感兴趣。重症肌无力属中医的“痿症”范畴，属于疑难疾病之一。正好有患者脉证与方药俱合遂，学以致用，采用了此方，取得了很好的效果。

李某，男，52岁，广东揭阳人，农民。2019年9月某日，工地工作后，自觉身热头痛、周身不适，入夜加重，当时以感冒论治，后改服中药，反复汗出，热不见退。后十余日后出现左下肢痿弱无力，肌肉拘挛，后多方诊治，效果差强人意，且时有反复。刻诊：左下肢肌肉萎缩、无力，内侧肌肉拘挛不舒，夜卧腿内侧发胀、口干烦渴，夜卧口干尤甚，有粘痰不易咯出、咽喉不利日久，身热汗多，恶热，面赤，舌暗红少津，无苔，脉虚大。此为肺胃津气两伤、以致筋骨失养成痿。治宜清燥润肺、益气生津。方用：清燥救肺汤合甘草芍药汤。具体方药：霜桑叶15克，石膏30克，阿胶5克（烊化），枇杷叶10克，胡麻仁10克，麦冬15克，人参10克，杏仁6克，甘草6克，白芍30克，木瓜15克。水煎服，每天三次、早中晚服用。服药两周后，患者可以爬楼梯走路。现在经过两月调理，已可以自由活动，余无不适。

2021年8月得到师父首肯成为秘传弟子中的一员，能在深圳宝安中医院跟诊学习。经过几天学习，方知百闻不如一见。师父临证四诊总能全面中有重点，往往一见如故，病因病机，直中要害，短短时间就会令患者及其家属心悦诚服。还边看边给我们讲解，旁征博引，如数家珍，娓娓道来，经常紧扣《伤寒论》、《金匮要略》原文（这实际上有“攻心为上”的用意）。往往令人茅塞顿开、思路泉涌。尤其是亲见了不少重症患者减轻痛苦，延长生命，带瘤生存，乃至临床痊愈，这大大增强了我学习经典、学习经方抗癌的决心。我想根据所见所闻，再结合自己临床实践，定能提高临床疗效、降低医疗费用。

“读经典、多临床、跟明师”这一中医成才规律无疑是正确且可复制的。