程芳博士:溃疡性结肠炎分型标准
溃疡性结肠炎一般按照患者的病程长短,发作程度,发作时候累及的范围及病情分期进行综合分型。因此一个溃结患者的完整诊断是包括以下分型的。
1)溃结的临床类型分为四型: 初发型;慢性复发型;慢性持续型,急性型。
初发型——无既往病史的首次发作;
慢性复发型——最多见,发作期与缓解期交替;
慢性持续型——症状持续,中间有症状加重的急性发作;
急性型——起病急,病情严重,全身毒血症状比较明显,可以伴有中毒性的巨结肠,肠穿孔,败血症等并发症。
以上四种类型可以相互转化。
2)溃结的临床严重程度,可以分为轻度,重度,中度。
轻度——是腹泻次数每天小于4次,便血轻或无,没有发热,贫血轻或无,抽血化验血沉正常。
重度——腹泻每天多于6次,有明显粘液脓血便,体温高于37.5度。脉搏每分钟高于90次,血红蛋白低于100克每升。化验血沉大于30毫米每小时。
中度——介于轻度与重度之间。
3)溃结的病变范围
按照解剖部位,分为直肠炎,左半结肠炎(结肠脾曲到直肠和结肠交界,可以理解为左侧的结肠)和全结肠炎(超出以上直肠,左半结肠范围都属于)
4)溃结的病情分期
分为活动期和缓解期。缓解期指暂时没有症状,活动期指有症状的时期。
缓解期可因一些致病因素或社会环境变化,比如饮食失调,劳累,精神刺激,感染,搬家,工作或处境的变迁,天气变化等加重症状,使疾病转为活动期。
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