经方临床医案习【第1011期】
今日练习
佟某，男性，63岁，1965年7月6日初诊。
因慢性肾炎住某医院，治疗3个月效果不佳，尿蛋白波动在(+)-(+++)，无备要求服中药治疗。
近症：四肢及颜面浮肿，皮肤灰黑，腹大脐平，纳差，小便量少，汗出不恶寒，舌苔白腻，脉沉细。
上期答案：四逆散合桂枝加龙骨牡蛎汤加味
注：答案非唯一，仅供参考
上期原医案
薛某，男性，38岁，1965年10月13日初诊。
患阳痿不举已2年，服滋补之品甚多，不见效应。常有胸闷太息，少腹拘挛痛，小便急迫，下肢酸软，精神不佳，小劳则两眼发酸，视物昏花，舌苔白微黄，脉弦细。
脉弦细，胸闷太息，两眼发酸，视物昏花，少阳病。少腹拘挛痛，小便急迫，下肢酸软，精神不佳，里虚寒肌筋失养，外邪内饮。证属太阳少阳挟饮，宗筋失养，为四逆散合桂枝加龙骨牡蛎加川芎汤方证。
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四逆散:
《伤寒论》第318条：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
桂枝加龙骨牡蛎汤:
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精；脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
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