常见发酵食品摄入对哺乳期乳腺炎的影响

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各种饮食因素，包括妊娠期和哺乳期的食物摄入，都可能在哺乳期乳腺炎的发展中起重要作用。近期，《Breastfeeding Medicine》上发表了一篇文献，探讨了妊娠期和哺乳期常见发酵食品的摄入，以及在分娩和母乳喂养相关文献中描述的其他危险因素对哺乳期乳腺炎发展的影响。

该研究纳入607名处于哺乳期的志愿者，其中303名患有哺乳期乳腺炎，304名没有发生过乳腺炎。通过面对面调查表收集了社会人口统计学，分娩和母乳喂养数据，以及六种发酵食品（自制酸奶、常规酸奶、泡菜等）的摄入频率。此六种发酵食品以相似的乳酸菌含量为特征，均由含有唾液乳杆菌、德氏乳杆菌、乳酸乳球菌、植物乳杆菌和嗜热链球菌的乳制品和蔬菜生产而成。

研究发现，与哺乳期乳腺炎显著且独立相关的变量包括出生周(OR=80.83，95%CI：1.12-1.94)，出生体重(OR=0.63，CI：1.24-1.79)，分娩后母乳喂养的开始时间(OR=0.79，CI：1.62-2.31)，母乳喂养持续时间(OR=0.12，CI：2.25-2.78），是否偏好吮吸乳房(OR=0.13，CI：2.83-3.42)，在乳头上使用乳霜情况(OR=0.81，CI：1.31-1.97)，口服益生菌情况(OR=0.29，CI：1.86-2.92)，和接受专家的哺乳教育情况(OR=0.22，CI：1.22-2.34)。

根据多项Logistic回归分析发现，相较于发酵食品摄入频率较低组，每日摄入自制酸奶(OR=0.78，CI：1.14-1.87)和常规酸奶(OR=0.81，CI：1.24-2.46)对哺乳期乳腺炎的保护作用为1.2倍；摄入泡菜(OR=0.22，CI：1.22-2.34)的保护作用为4.5倍，均显著降低了哺乳期乳腺炎的发生风险。同时，研究还发现，多样化食用发酵食品对哺乳期乳腺炎具有预防作用(OR=0.34，CI：1.34-2.35)。

此外，研究综述了哺乳期乳腺炎的相关因素，诊断及治疗的相关文献。已有文献报道了每日食用发酵食品对人类健康的积极影响，特别是含乳酸菌的益生菌制剂对免疫系统强有力的保护作用。这可归因于含乳酸菌的益生菌制剂不受胃肠道转运的影响，这些细菌与肠粘膜结合，促进抗原转运，激活局部和远处的IgA反应。另有研究测定了随机分组的乳腺炎病例中，母乳所含致病性金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和缓解性葡萄球菌的计数，并将乳腺炎患者数据与连续21天口服含有发酵乳杆菌或唾液乳杆菌胶囊的患者数据进行比较，最终在口服唾液乳杆菌的患者中，观察到了致病菌计数最为显著地减少。

综上所述，常见的发酵食品对母乳喂养母亲的健康具有积极性作用，可以降低哺乳期乳腺炎的发生风险。另外多项研究表明，从母乳中分离出的唾液乳杆菌等用于妊娠期和哺乳期女性，可减少乳腺中的病原菌数量，这可能是预防和治疗哺乳期乳腺炎的新思路。

参考文献

Basım P, Özdenkaya Y. Can Traditional Fermented Food Products Protect Mothers Against Lactational Mastitis. Breastfeed Med. 2020 Mar;15(3):163-169.

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