中医在身边 | 口腔溃疡反反复复担心癌变？重点看这三大表现
（本栏目由广东省中医院与家庭医生在线联合制作）
有过口腔溃疡经历的朋友都知道，那种说话、吃饭都会痛的折磨，着实给生活带来了很大不便。
但人们总是习惯性的认为口腔溃疡只是小问题，甚至选择忍耐过去，其实我们可以选择更积极的治疗和预防的方法，避免口腔溃疡反复发作。
另外小毛病也可能是大麻烦，口腔溃疡也可能是其他疾病的征兆，如龋齿、白塞病、甚至是癌性口腔溃疡。
好在一些严重的口腔溃疡在症状表现上有所差异，通过积极地观察，患者能够更早的排查风险，及早接受治疗。
1
老是长口腔溃疡？多半是这种疾病
不少朋友表示，自己隔三差五地就会长口腔溃疡，其实这种情况很可能是复发性口腔溃疡在作怪。
广东省中医院珠海医院口腔科张政主任介绍，复发性口腔溃疡在我们生活中很常见，它在普通人群中的发病率为10%-30%，在一些特定人群中甚至高达50%。
根据具体表现又可分为轻型、重型以及疱疹型，一般轻型的复发性口腔溃疡最为常见，其预后效果也相对较好，一般情况下到达一定程度就会停止生长，并在一两周内自行恢复，同时也会存在一定的复发几率。
重型的口腔溃疡情况则没有那么乐观，这类溃疡一般单个发生，但其生长直径比较大，通常达到1-2厘米，并且会向深层发展破坏黏液腺。
重型溃疡的表面呈紫红色或暗红色，边缘不规则，中间凹陷，形似“弹坑”或者“火山口”，其病程通常会持续一个月到半年之久，并且部分患者可能出现疤痕，严重者甚至引发组织缺损、畸形。
除了反复生长的情况，还有患者会表现为一次性生长多个，甚至数十个口腔溃疡，并且可能伴随一些发烧的症状，这类溃疡又被称为“满天星”。
虽然名字听起来很美，但它却是口腔溃疡中最疼的一种，尽管溃疡数量较多，但是经过积极的治疗后，这类患者的预后情况也比较好，不会留下疤痕。
张政主任表示，口腔溃疡之所以常见，是因为其诱发原因高达上千种，常见的原因囊括了遗传性因素、局部刺激因素、精神紧张因素、风湿免疫因素、药物食物因素、维生素缺乏因素以及女性生理周期的激素变化等。
2
担心口腔溃疡会癌变？重点看有没有这三种表现
口腔溃疡的疼痛是比较明显的，尤其对于反复生长口腔溃疡的患者来说，是种很大的折磨，临床中也有患者会感到疑惑，自己的口腔溃疡反反复复会不会是癌变？
张政主任表示，对于复发性口腔溃疡而言，一般发作位置不同，且能够在一两周内恢复的情况，癌变的风险相对较低。但如果出现这几类特殊的情况，就需要提高警惕，及时的到医院进行检查鉴别，明确病因。
1
口腔溃疡久治不愈
一般的口腔溃疡大约在两周内可以痊愈，如果在同一个位置出现了反复发作或者久治不愈，以及溃疡面积增大等情况时，就需要考虑到严重的口腔溃疡甚至口腔癌的可能性。
2
形状不规则
通过观察口腔溃疡的形态以及具体的疼痛表现，也可以初步对口腔溃疡的良性和恶性加以判断。
一般良性的口腔溃疡形态较为规则，多呈现圆形、椭圆形或者线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。
而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬韧，明显区别于正常黏膜，值得注意的一点是，恶性口腔溃疡的疼痛可能反而不太明显。
3
淋巴结肿大
恶性口腔溃疡会引发颈部淋巴结的肿大，发硬，粘连等症状，甚至出现恶病质，通过消炎药物的治疗，往往不会出现明显的愈合迹象。
良性的口腔溃疡则一般表现为口腔局部的症状，经合适的药物治疗后，通常可以加速溃疡的愈合。
对于可能存在恶变的口腔溃疡，一定要尽早到医院做进一步的检查，查明病因后，根据具体的病情做出相应治疗，以免延误病情。
3
复发性的口腔溃疡不能仅靠局部用药
虽然多数情况下口腔溃疡只是一种小毛病，甚至可以自愈，但也要对其予以足够的重视，以免终导致患者自身口腔溃疡疾病的反复发生，进而严重影响到其正常生活。
一般对于有具体原因引发的，且没有复发情况的急性口腔溃疡，可以采用一些局部的消炎止痛、促进生长的药物治疗，如地塞米松膏、利多卡因膏、促生长因子等。
但是对于经常发作的口腔溃疡，仅仅靠局部的药物治疗难以控制其反复发作，此时更重要的是寻找口腔溃疡复发的诱发因素，做到对因治疗，比如一些白塞病引起的口腔溃疡的反复发作，就需要结合风湿免疫的治疗来控制病情。
中医方面认为口腔溃疡通常是由于心火炽盛、脾胃湿热、肺胃热臃、阴虚火旺、脾肾阳虚等原因引发的，在治疗口腔溃疡时，通过辨证查明患者的体质，选择适合的药物及其他疗法治疗，从而达到调理患者体质，预防复发的效果。
由于口腔溃疡是种多因素综合作用的疾病，所以在治疗反复性发作的口腔溃疡时，积极寻找病因，采用局部用药和全身治疗相结合、中医治疗与西医治疗相结合、生理治疗与心理治疗相结合的方法，往往能达到更好的疗效。
4
预防口腔溃疡
中医的这个法子你一定喜欢
很多“吃货”朋友大饱口福之后，往往会遭受口腔溃疡的侵扰。
这是因为刺激性的食物，如辣椒、蒜、葱等调料，以及一些硬质的食物，如炸鸡腿、炸牛排等，增加了口腔黏膜的刺激和摩擦，进而诱发口腔溃疡，在生活中有节制的进食此类食物，也是预防口腔溃疡的重要方法。
但你可能不知道的是，吃东西其实也能预防口腔溃疡，比如多吃一些易消化且富含维生素B族的食品，多吃新鲜蔬菜和水果，可以减少口腔溃疡发作的机会。
此外，中医方面也有许多关于防治口腔溃疡的食方，张政主任分享了几个简单有效的方法，值得经常长口腔溃疡的朋友们收藏。
方法一：取适量茵陈蒿代茶饮，可以清热解毒、去火利湿。
方法二：取5g灯草芯和10g淡竹叶一起泡服，有利心火、引火下行的功效。
方法三：取30g绿豆熬煮，鸡蛋一枚打散，用绿豆汤冲泡鸡蛋花服用，同样有清热解毒，防治口腔溃疡的功效。
除了饮食上的预防方法外，当然也不能忽视对口腔卫生的护理，养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯，可以用淡盐水漱口，减少口腔细菌，以防止食物残渣造成继发性的感染。
另外，良好的生活规律可以提高身体的免疫力、调节不良情绪，从而减少口腔溃疡的复发。保证睡眠充足，避免过度劳累，注重心理调节，保持心情愉悦、乐观开朗，也不失为一种良好的预防手段。
【中医在身边】
简介
一味药、一剂良方、一套疗法，与你讲解简单实用的中医治病养生之法！家庭医生在线与广东省中医院携手打造优质中医直播栏目——《中医在身边》，为你与名中医之间搭建沟通互动平台。从膳食到汤药，从养生到治病，你想知道的中医奥秘都在这里！
采编：朱利祺（家庭医生在线）
执行编辑：庄映格
责任编编：宋莉萍
（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）