UC头条：降压药硝苯地平控释片和氨氯地平片有什么区别? 一文看懂
硝苯地平控释片和氨氯地平片都属于地平类降压药，是降血压的一线药物，降压效果明显且平稳持久，不易受到高盐饮食影响。地平类降压药不仅能降血压，而且也能对抗动脉粥样硬化，保护肾功能，缓解冠心病心绞痛，那这两种药物有什么区别。
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降压药硝苯地平控释片和氨氯地平片有什么区别？
1、起效和维持时间不一样
硝苯地平控释片能24小时维持血液中药物浓度，使得药物以0级速率慢慢释放。氨氯地平片半衰期可达到35~50个小时，相对来说维持时间长且效果平缓。从起效时间方面来说，前者比后者快，一般用硝苯地平控释片三天左右就能平稳降血压；但后者药物需连续用7~8天，才能让血液中药物浓度维持平稳状态。若想要快速降低血压，可优先选择硝苯地平控释片。氨氯地平片起效速度较慢，降压维持时间较长，即使1到2天忘服药，也能保证血压稳定。
2、对尿酸带来的影响不一样
长期服用硝苯地平控释片会升高血尿酸水平；然而氨氯地平片对血尿酸几乎没有任何影响，有的情况下还能轻度降尿酸，适合痛风或尿酸较高的高血压病人。
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3、药物相互作用不一样
氨氯地平片跟辛伐他汀药物一起用，可增加后者药效，所以服用此类药物时需把辛伐他汀剂量控制在20毫克以下。然而硝苯地平控释片并不会影响辛伐他汀药效。
4、对肝功能带来的影响不一样
硝苯地平会对肝脏带来不同程度的毒性作用，重度肝功能不全的人群禁用。然而氨氯地平片并不会影响到肝功能，不过重度肝功能不全的人需慢慢增加用药量，以免使得药物蓄积。
5、不良的反应不同
地平类药物可扩张外周小动脉血管，这跟小静脉血管不平衡，进而引起外周水肿，若长期用氨氯地平药物易引起下肢水肿。因为硝苯地平控释片起效速度快，所以用药后血压快速下降时，可引起头痛头晕心悸以及脸红耳赤。
6、适应症不同
氨氯地平片能预防心梗和脑卒中，因为此类药分子结构特殊，药效维持时间长且具有亲水性，有较高的血管选择性，所以此类药能保护血管内膜，适合伴有冠心病的高血压人群。还有氨氯地平片半衰期长且作用平缓、持久又稳定，并不会导致低血糖，对心肌细胞也没有太大的影响，也不会导致反射性交感神经兴奋，适合伴有心力衰竭的病人。但硝苯地平控释片降压起效速度快，可兴奋交感神经，易引起心跳速度加快，甚至诱发心衰。所以伴有慢性心力衰竭的高血压病人优先选择氨氯地平片。
温馨提示
氨氯地平片和硝苯地平控释片各有各自的优点和缺点，需根据自己情况来选择合适的降压药。用药期间多留意自身症状，若出现身体不耐受或血压居高不下的情况还需在医生指导下调整用药量。另外不能擅自停药、换药或增加用药剂量，以免引起血压反跳。
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参考资料：
1、《降压药硝苯地平控释片和氨氯地平片有什么区别？》，逸仙药师，2020-11-25
2、《一文看懂氨氯地平片与硝苯地平控释片的区别》，中国医学博士联络站，2018-03-20