【有医说一】@备孕夫妻 孕前优生攻略已上线！
无论是想要顺利怀孕还是拥有健康的宝宝
健康的身体都是必备条件
备孕检查
助力准爸爸妈妈们优生优育
首先，备孕的女性应进行白带常规、妇科体检、心电图、相关的实验室检查、宫颈检查以及妇科超声检查这些基本项目,同时按照自身需要进行甲状腺功能检查、肝肾功能检查、乳腺超声等项目。
对于月经不规律者,需进行性激素检查,如果存在不良孕史,需要到优生或遗传门诊进行详细咨询,并接受相关专业检查。
另外,不管现阶段是否存在口腔问题,都应做一次全面的口腔检查,以免妊娠期间口腔疾病发作却无法治疗。
如果是接受过剖宫产的女性,需要通过超声检查剖宫产的伤口愈合情况。
子宫的位置、大小、形态、回声及子宫内膜状态；是否有先天性子宫发育异常；如果是有剖宫产史准备生二胎或三胎的妈妈，还要观察是否有子宫疤痕憩室；同时要扫查双侧附件区，观察卵巢大小及其周围组织，卵泡的发育，窦卵泡的数目，是否有多囊卵巢，同时我们还需要观察附件区是否有包块，探查盆腔是否有积液及积液的量；
妇科常规超声检查没有包括输卵管通畅性检查，因此，如果怀疑有输卵管阻塞的患者还需增加四维子宫输卵管超声造影检查。子宫输卵管超声造影是近年来开展无创性检查不孕症的新方法，是“一站式”全方位的检查：包括了阴道，子宫，卵巢和输卵管通畅性的评估，输卵管修复成形术、复通术、输卵管妊娠治疗后疗效的评估以及盆腔粘连的评估。
正常子宫超声声像图
不完全性纵隔子宫声像图
不完全性纵隔子宫声像图
完全性纵隔子宫声像图
双子宫声像图
右侧卵巢多囊样改变
左侧卵巢多囊样改变
子宫疤痕缺损声像图
右侧卵巢的肿块
（左右滑动可查看更多）
疑有输卵管阻塞的患者。
不孕症中人工授精前输卵管通畅性评估。
输卵管绝育术、再通术、成形术后或其他非手术治疗后的效果评估。
下腹部手术史、疑输卵管卵巢周围粘连或输卵管不全闭锁。
输卵管妊娠保守治疗后的通畅性评估。
轻度输卵管粘连需进行通液治疗的患者。
造影前准备：造影前需要临床医生先开单做一些相关的检查，包括血常规、心电图、白带常规、尿HCG、核酸检测。
每位女性输卵管的形态和走形都不一样
下面是正常输卵管的四维超声造影图像
来自潮州市区的许女士因“右侧输卵管异位妊娠治疗后”来我院就诊，在超声一科进行了四维超声子宫输卵管造影。造影一开始出现造影剂推入有明显的阻力，四维实时动态观察下发现一侧输卵管走形稍扭曲并成角，仅有少量造影剂溢出盆腔。超声四维子宫输卵管造影团队通过缓慢抽吸及适当加压，帮助许女士将患侧输卵管疏通。随后，再次推注造影剂，推注阻力明显下降，造影剂顺利通过，溢出盆腔，卵巢周边及盆腔周围造影剂弥散均匀。
“超声四维子宫输卵管造影”能实时动态地追踪子宫输卵管的情况，不但是一种“诊断技术”，同时兼有轻度“输卵管疏通”的治疗功能。对于输卵管粘连不严重的患者，在通过造影诊断的同时，超声医师可以通过推注造影剂尝试将不通畅的输卵管打通，可谓“诊断、治疗”双管齐下。许女士通过这次造影，对该项新技术给予较高的肯定，她完全没想到——做一项检查的同时，还具有治疗的作用，觉得十分惊喜。
四维子宫输卵管初次造影结果，显示输卵管不通
郑宝群
功能科主任、主任医师、硕士生导师
出诊时间：周一至周四早上
地点：汕头大学医学院第一附属医院1号楼三楼313超声一科
陈绍琦
超声一科副主任、主任医师、硕士生导师
出诊时间：周一至周五
地点：汕头大学医学院第一附属医院1号楼三楼313超声一科