支气管炎肺

方剂来源 宋。《太乎惠民和剂局方}。. 组成与用法 半夏9克 陈皮9克 茯苓9克 炙甘草3克 生姜3克 乌梅1枚 水煎服。. 功效与主治 燥湿化痰,理气和中。主治咳嗽痰多色白,胸膈胀满,恶心呕吐,头眩心悸,舌苔白润,脉滑等。现代临床 常用于治疗支气管炎,肺炎,哮喘,胃炎,胃溃疡,呕吐,又用于治疗脑血管意外,癫痫,眩晕症,肝炎,慢性胆囊炎,胸腔积液,霰粒肿,失音,小儿流涎,痛经,闭经,不孕等病症。

例如,

(1)慢性支气管炎 本方合平胃散为主,治疗55例。其中并发肺气肿者33例。结果:咳喘一般在1周内改善。随访41例中,改善37 例(ck_海中医药杂志}1965年第3期)。本方加味,治疗175例。结果:单纯型109例中,有效105例,喘息型66例中,有效59例。所有病例中并发肺气肿者u例,药后有效4例(<江西中医药}1988年第1期)。

(2)小儿肺部感染 本方为主,治疗31例。其中急性支气管炎10 例,支气管肺炎21例。结果:服药6—12天后,咳嗽、咳痰、肺部罗音均全部消失,胸透复查正常,食欲增加(《湖南中医杂志》1986年第4 期)。

(3)咳嗽 本方加当归,治疗夜咳甚者,有良好止咳效果(<浙江中 医杂志》重980年第3期)。本方加焦山楂、炒神曲、炒麦芽,治疗晨咳甚者40例。结果:轻者服药3—5剂,重者服药8—9剂,咳嗽症状即明显减轻或消失(《浙江中医杂志》1982年第n、12期)。

(4)良性颅内压增高.本方合泽泻汤为主,治疗2例。结果均痊愈 (.s:山东中医学院学报》1979年第4期)。

(5)结节性红斑 本方加海藻、昆布、桃仁、白芥子、红花治疗,获得满意疗效(《辽宁中医杂志净1980年第3期)(6)新生儿呕吐 本方加通草、枳壳,治疗新生儿呕吐。结果:服药2剂,子母同服,药后即愈(《辽宁中医杂志》1987年第7期)。

(7)慢性胆囊炎 本方加枳实、白芍、茵陈、香附等,治疗多例,均获良效(《云南中医杂志》1982年第6期)。(8)迁延性肝炎 本方加味,治疗2例。结果.2周后SGPT恢复芷常,其中1例HBsAg转阴(《浙江中医杂志}1983年第s期)。

(9)霰粒肿 本方加味,治疗工2例。结果,痊愈11例,显效1例。疗程最短半个月,最长3个月(《新中医》1986年第u期)。

(10)失音 本方加蝉衣、白术、桔梗治疗。结果:2剂后显效;再服3剂,声已恢复(《实用医学杂志》1989年第1期)。

(11)瘟疭 本方佐以镇痉熄风之品,治疗手足瘛疚者。结果:服药3剂后,瘛疯止,头重头痛减大半,又进9剂,诸症皆失(《中医杂志》 19,$3年第10期)。

(12)小儿流涎症 本方加益智仁治疗。结果取得满意效果({新医药学杂志》1977年第10期)。

(13)高血压偏瘫 本方加钩藤、地龙,治疗高血压,右半身偏瘫者。结果:服药5剂后,胸闷顿减,咳痰量减少;续进10剂,头晕消失,血压降至正常,言语流利,手能轻微活动,右下肢开始有感觉;再进5 剂,咳痰停止,能下床活动,自解大小便。半年后随访,已恢复工作((四川中医》1988年第7期)。

(l4)便秘 本方合平胃散加味,治疗中焦不运,肠道失润之便秘者。结果:服药3剂后,大便较前通畅,腹部柔软,纳食觉香;加减调理 ]0佘剂后,可2日1便,后用香砂养胃丸以资巩固(《湖北中医杂志》 1990年第2期)。. (15)中风失语 本方加减,治疗中风痰迷心窍,舌强不能语者。结果:服药3剂,舌强除,并能说话(《福建中医药》1984年第2期)。

(16)失眠 治疗痰热上扰、虚烦不得眠、胸闷、时流涎沫者。结果:服药5剂,病除而安(《福建中医药>1984年第2期)。

(17)胸外伤后咳嗽 本方加减,治疗87例。气滞痰湿型,加青皮、柴胡、桔梗、香附等,血瘀痰湿型,加泽兰、薏苡仁、当归,痛甚,加防已、乳香、没药;咯血,加仙鹤草、白茅根;便秘,加大黄等。结果获较好疗效(《云南中医学院学报》1988年第2期)。

(18)腹泻 本方合小柴胡汤、平胃散加减,治疗腹泻多例。结果获满意疗效(《云南中医杂志}1982年第6期)。(19)痛经 本方加乌药、香附、干姜,木香等,治疗痛经多例。结果获良效(噬云南中医杂志》1982年第6期)。(20)锑273消化道反应 本方加减,治疗慢性血吸虫病锑273疗程中消化道反应者80例。结果:显效4例,有效20例,好转4例,无效 2例(《江苏新医学院第一附属医院》报道1976年)。

(21)多寐 本方加白术、石菖蒲,治疗时时欲寐,食后更甚,唤醒后又睡者。结果:服药2剂后即愈({新医药杂志》1977年第u期)。

应用要点 主要用于治疗湿痰咳嗽。方用半夏燥湿化痰,陈皮理气化痰,茯苓健运除痰,佐乌梅与半夏相伍,有散有收。相反相成,为其配伍特点。临床应用以咳嗽痰多色白、胸膈痞闷,为其辨证要点。临床如见风痰,加制南星、白附子,寒痰,加干姜、细辛;热痰,加瓜蒌、竹茹;食痰,加莱菔子、枳实,顽痰不化者,加海浮石、青礞石。六安煎(<景岳全书》),即本方加杏仁、白芥子组成,功能健脾养胃化痰;主治脾胃虚弱,痰湿阻滞。香砂二陈汤(《重订通俗伤寒论》),即本方去生姜、乌梅,加檀香、砂仁组成,功能温中和胃;主治胃有停饮,或伤饮冷,胸痞脘痛,呕吐黄水者。历代方书中与本方同名者,尚有<增补万病回春》二陈汤,由陈皮、 半夏、茯苓、白术、苍术、砂仁、炒山药、车前子、木通、厚朴、甘草组成;功能健脾利湿止泻,主治痰饮泄泻。

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