脱发和白发的证治

圆形脱发又称斑秃、油风(脂溢性脱发)，《内经》曰：“血气盛则肾气强，肾气强则骨髓充满，故发黑；血气虚则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发白而脱落。”《儒门事亲》曰：“年少发早白脱落或白屑者，此为血热太过。”《医宗金鉴》谓：“油风，由毛孔开张，邪风乘虚袭入，以致风盛燥血，不能荣养毛发而致。”

临床分四型辨证论治：

1.血热型  见于青少年白发脱发。

处方：生地，当归，丹参，白芍，女贞子，旱莲草，桑椹子，黑芝麻，桑叶，侧柏叶，制首乌。

2.阴血虚型：多见于成年脂溢性脱发。

方用：生熟地，制首乌，菟丝，女贞子，当归，白芍，丹参，羌活，木瓜，天麻。

3.气血两虚型：

用十全大补丸、归脾丸加减。

4.血瘀型：

方用通窍活血汤：当归，赤芍，桃仁，红花，紫草，黄芩，栀子。

以上各方皆可打粉，配成蜜丸服用，(每丸含生药十克)，一天三丸。

此外，制首乌、生地泡水，长期饮用也效。

必须告知病人疗程以三个月为期看疗效。若病人嫌疗程长，我则不预治疗，任其另就高明！

附录（一）赵炳南老中医治肝肾不足血虚脱发方：生熟地，鸡血藤，夜交藤，黄芪，川芎，白芍，天麻，冬虫夏草，旱莲草，黑桑椹，木瓜。

附录（二）

洛阳市偃师县老家杨换琴来信：

上次遵照您的指导，通过艾灸神阙穴、关元穴以及后背督脉上的穴位之后，又配合吃中成药，效果非常好。并且在您的健康养生群里每天都能学到很多的食疗养生好方法，还学到了很多中药的保健知识。我爱上了中医，在今后的日常生活中，我会用从您微博里学到的中医保健养生知识和方法为自己和家人的健康保驾护航！再次感谢郝大夫的无私奉献与分享！

感恩相识，感恩相知！感恩您对我和家人亲人的关心与厚爱！谢谢！

郝大夫回答：学无止境。健康至上！

附录（三）

文全咨询：

郝大夫，你说的：“实火宜泻宜攻，虚火宜补宜降。”

请您解读一下这句话什么意思吧？

郝大夫答复：

中医讲究八纲辨证，八纲是：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。

中医学治则：实者泻之，虚者补之。

所以实火应该泻，虚火应该补、降。我个人认为，虚火是水不足，而不是火多余。所以中医治疗虚火，应该补阴血、补水；虚火的“火”，应该用“降火法”，而不是用治疗实火的“泻火法”。知柏地黄丸大蜜丸就是滋阴降火的代表方，这也就是昨天让李霞的母亲吃知柏地黄丸大蜜丸的原因了。

也就是实者泻之，虚者补之。

分不清虚实，就无法决定这个病需要补或者需要泻，怎么治病呢？