云南中西医结合医院中医肿瘤名医霍永兴：中医治疗肿瘤的六大原则

肿瘤是全身性疾病的一种局部体现，因此既要针对肿瘤局部特征症状予以选用经实践证明有效的抗癌中药对证治疗外，还必须从整体观念出发，采用扶正固本、调理脾胃、补益肝肾、补气养血、益气养阴等“补”的方法，和行气活血、化痰祛湿、软坚散结、通经活络、清热解毒、抗瘤止痛等“攻”的方法。

由于肿瘤病人大多数是“邪实本虚”，要视病人的体质或邪正盛衰情况，采用或先攻后补，或先补后攻，或攻补兼施的方法。中医治癌不求急功，缓而图之。用药切忌太过峻猛，以免进一步损伤正气，造成不良后果。

中医治疗肿瘤六大治则逐一评述：

01扶正固本法：适用于阴阳气血虚

扶正固本治则以扶正为主，祛邪次之：扶正才能祛邪，祛邪又可扶正。通过临床和实验研究，证明了扶正固本法有多个方面的作用，概括为：可以改善肿瘤病人的临床症状，提高手术、放化疗的效果，延长生存期;减轻放、化疗毒副反应，提高包括免疫功能在内的机体抗癌机能;减少肿瘤病人转移、复发的机会;改善、提高病人的生活质量。

癌症的中医辩证大多是“正虚邪实”，扶正固本法具有整体、多靶点的特点，对于防止肿瘤的复发转移、减轻放疗和化疗的不良反应、延缓生命、提高生活质量等方面发挥着重要作用。扶正固本法适合大多数的癌症病人，可应用于肿瘤的不同阶段分期。

02清热解毒法：适用于热毒内蕴

热毒与肿瘤的关系比较密切，清热解毒药或清热解毒法对某些恶性肿瘤或某些恶性肿瘤的某个阶段有一定疗效，清热解毒药不仅能减轻症状，且在一定程度上能控制肿瘤的发展。

清热解毒中药偏寒凉，脾胃虚寒，年老体弱的病人要慎用。部分清热解毒中药有毒性，要注意不可以超量使用，长期服用容易导致累积中毒。

03活血化瘀法：适用于气滞血瘀

活血化瘀药依其作用强弱又可分为和血、行血、破血之类，前者药性较平和，后者较为峻猛。用活血化瘀法可以改善肿瘤病人血液的高凝状态，改善微循环，某些有活血化瘀作用的中药有直接杀灭肿瘤细胞的作用。“痛则不通，通则不痛”，活血化瘀还应用于止痛治疗，特别是癌症的疼痛。

也有研究发现，活血化瘀有可能促进肿瘤生长、加速肿瘤转移和扩散;而在肝癌介入栓塞疗法中，活血化瘀可以将栓塞的药物“化开”，是与栓塞血管的“饿死”肿瘤的疗法相抵触，不可同用。

04软坚散结法：适用于腹部及体表肿瘤

软坚散结是指用软坚药物治疗浊痰瘀血等结聚有形病证的方法。软坚散结药物抗肿瘤主要在于直接杀伤癌细胞等作用。软坚散结药物能使肿块先软化，以后逐渐消散。临床观察与实验研究发现，一部分软坚散结药物具有直接抗癌作用，而且能调整人体免疫功能。

05化痰利湿法：适用于肺及消化道肿瘤

中医肿瘤学认为肿瘤成因，除了气滞和血瘀两大重要因素外，还有痰凝和湿聚，痰湿既为病理产物，又为继发性致病因素，痰凝湿聚成核成块，表现为气机阴滞、痰湿凝聚、血行瘀滞，如许多无名肿块，不痛不痒，经久不消，逐渐增大增多，多系痰核所致。

故而对某些肿瘤和肿瘤发展的某些阶段，治疗当以化痰祛湿为主。化痰祛湿法为肿瘤的常用治法之一。

06以毒攻毒法：适用于体质壮实有形之积

以毒攻毒是以祛邪攻癌为目的。可以应用于“积坚气充”者，即体质较好的恶性肿瘤病人，因为，在杀伤肿瘤的同时，这些“毒物”对正常细胞亦有一定伤害。如果病人正气已损，则不宜一味“攻伐”。

以毒攻毒：适合早期实体瘤，年轻体质好的病人。严防损害肝、肾功能，特别是晚期癌症最忌“以毒攻毒”。

【名医档案】

霍永兴 中医首席专家

云南省抗癌协会常务委员

中国抗癌协会肺癌专业委员会委员

中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员

中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员

中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员

专家简介：

中医临床实践经验40余载，曾执诊于北京、广州等多家知名中医院。精通中医用药方略，系统梳理了中医经典理论框架体系与各家学说的流变，临床提倡“治病求本”，注重整体观念，参合地域人群体质成因，强调对因施治，经过长期实践验证，疗效比常规辩证论治明显提高，主要致力于各种中晚期肿瘤的中医药防治，在中西医结合治疗肿瘤方面有较高的理论造诣和丰富的临床经验。擅长通过中医药调理减轻放化疗毒副反应，在改善放化疗病人脱发、恶心呕吐、白细胞和血小板减少症状的同时，提高放化疗临床效果，延长患者生存周期。开创了治疗中晚期肿瘤的组方，在中医治疗中晚期肿瘤领域取得显著成绩，尤其在解决癌痛方面方法独到，疗效明显。

擅长项目：

肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌、骨癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、胆管癌、胰腺癌、脑瘤、肠癌等中晚期恶性肿瘤。尤其对预防肿瘤术后复发与转移，减轻疼痛及并发症，提高生存周期等方面有丰富经验。