太阴秘钥--蔡氏三方姜连法意
以太阴为中轴而演化六经病 ——古人云:医者,意也。中医临床熟稔后,脉证方药治法会逐渐凝聚成一种“有效手感”,也就是医师心里怎么看待人体,就怎么恰当处理当下患者的问题。这就是医者“意”,有“意念”的处方会渗透医师的“经验”“灵验”,这样的处方经过临床洗礼,经得起重复,随患者病态变迁而变化,而不会失去处方准的。如果一位中医师的临床思维没有变成一股稳定的“意念”的话,要么是新菜鸟,要么就是老菜鸟。临床疗效一般也很难持久,就算有点疗效,也只会变为一种“独家”、“祖传”的经验秘方。临床的思维没有上道,只能顶着无数的“秘方”,一个萝卜一个坑,临床自信自然很难起来。 《黄帝内经》云:“正气存内,邪不可干”。临床上出现病态的人群,大都是因为内在能量不充足而造成的问题。蔡氏经方六经辩证法,追经治病,看待人体生命“虚”后化“寒”、“热”、“实”邪气的思维背景实际上就是仲景祖师爷所说的“太阴经病”(经腑、脏同病),理中辈处方就可以直击太阴病“寒虚”的本质。而“太阴经病”分轻重,这也就有了六经辨证体系各经病症的出现。诸如白虎汤法中粳米、炙甘草保脾阴,承气汤法中炙甘草固脾胃太阴津液,桂枝汤中炙甘草、大枣滋养脾胃等等不胜枚举。可以这样讲,只有深度理解“太阴意”,才能真正执“六经辨证”牛耳。每一位能够在临床上疗效发挥稳定的中医生,必然是深度理解(或者有意无意碰到)“太阴意”。有幸跟随我的六师叔蔡长友先生,看到蔡氏经方临床的另外一层天。他在临床上演变“太阴经病”诸法,让我大开眼界。在六师叔的教导下,我慢慢明白了“太阴”在临床中的举足轻重的位置,在这个过程中,我的临床也逐渐从青涩懵懂走向成熟。六师叔是最得蔡师“太阴”法诀窍的人,也就是蔡氏经方擅长治疗“虚”人的典范。一首三方姜连汤,几乎囊括了人体正气虚而化生出来的常见虚病、多发虚病,同时不仅能够解决患者们当下问题,而且能够让患者们的体质真正实现飞跃。 恩师蔡长福先生在他的锦囊中写到“太阴生死一条线”。一开始我还不太懂这句话的关键点,直到跟随六叔临床,我这才彻底明白人的生死就在“太阴经病”上的原因。临床上六师叔之所以能够游刃有余应对各种疾病的秘密,也在于他对人体“太阴”的深度理解。他创制的一首三方姜连汤,就很好的示范了调治人体胃气败后,正气虚弱,上热下寒、阴阳失调的状态。经过临床不断打磨,我将之称为“蔡氏三方姜连意”,保脾胃正气,化虚热为清凉固秘,托底人体生命六经。“蔡氏三方姜连意”就是真正打开人体“太阴”的“秘钥”,任病态多变,寒热虚实游移,都不离其变化。有人说李东垣补中益气法别开生面,开辟出伤寒外另外的天地,那是因为他们对于仲景祖师爷伤寒学术的误解。如果能够真正明白“三方姜连意”,就能找到“太阴经病”的核心临床价值,也就能够真正明白伤寒方既能治外感,也能治疗内伤杂病。临床不论虚人、实人问题,治疗起来会更加稳妥。举一个最近的治疗案例,患者女,26岁,月经淋漓不尽,血色红,稍有血块,手脚略凉,脸色略苍白,脉弦弱略浮,舌略紫红苔薄水滑,汗一般,纳可,大便2日一行,成条,小便可。处方三方姜连去黄连、大黄、干姜加茯苓、炮姜、肉苁蓉、丹参、煅牡蛎,半剂后月经当天晚上就收了,之后无其他不适。抓住患者脾胃虚寒的本质,温暖太阴,透转气血营卫,气血回归正轨,新血自然而然接续,太冲脉续盛而安。再举最近治疗的一个失眠案例,患者女,29岁,月经经常提前,经前乳房胀痛明显,月经量大,血块多,经期小腹坠痛,腰酸背痛,白带多,容易感冒,白天经常疲倦乏力犯困,手脚容易麻木,手脚冰凉,纳一般,难入睡,梦多,大便一天2-3次,稀烂,脉弦细弱,经常做噩梦,舌胖大,容易口腔溃疡,脸上容易长痘痘,分散痘印,脸色略黄。这个患者就是典型的太阴病,处方三方姜连去麻黄、大黄加茯神、炒白术、鹿角片、当归、黄芪、红参、厚附片、肉桂、丹参、防风,开了10剂药,吃完恰好下个月月经来潮,基本无不适,精神状态好很多,脸上的痘痘基本消失,胃口也好了很多,手脚逐渐回温,最神奇的是晚上再也没有做噩梦,相反晚上梦很少了,睡眠质量非常好,另外人本来有点抑郁,也跟着开朗起来。之所以公开“蔡氏三方姜连法意”,也是希望学习“蔡氏”的同仁能够有“太阴虚而演化六经病”这个概念,这样就能够更好的运用蔡氏经方诸法,临床上不仅能够快速解决患者疾苦,而且能够真正实现少副作用,让患者病愈后体质比以前更好,甚至益寿延年。这也是六师叔这些年在全国各地巡回传播蔡氏经方的愿景,他希望更多的临床中医师能够掌握蔡氏经方,从而提高疗效,更好更稳妥的助力患者健康恢复工程。弟子——杨桂洲指导老师:蔡长友