陈老医案选:肝功能异常治验
黄某,男,46岁,2007年7月8日初诊。
体检发现肝功异常:丙氨酸氨基转移酶(ALT)150 U/L;天门冬氨基转移酶(AST)143 U/L;г-谷氨酰基转移酶(GGT)204U/L。总胆固醇(CHOL) 3.22mm/L。
刻诊:无明显不适感,二便、睡眠可,舌淡红,苔薄白,脉细弦。
辨证:邪犯少阳
治法:和解少阳
处方一:小柴胡汤加减
柴胡15g 黄芩15g 法半夏15g
生姜10g 人参10g 炙甘草10g
大枣25g 茵陈20g 淫羊藿30g
枸杞20g 覆盆子20g 莱菔子15g
7付,水煎服
2007年7月22日复诊:舌淡红,苔薄白,脉细缓。
处方二:于处方一中加健脾行气药,以疏通气血津液。
柴胡15g 黄芩15g 法半夏15g
生姜10g 人参10g 炙甘草10g
大枣25g 茵陈20g 淫羊藿30g
枸杞20g 枳壳15g 覆盆子20g
郁金15g 白术15g 莱菔子15g
茯苓15g
7付,水煎服
2007年8月14日三诊:复查肝功示:丙氨酸氨基转移酶(ALT)53 U/L;天门冬氨基转移酶(AST)40 U/L,指标基本恢复正常。
处方三:同处方二,10付,水煎服。
一月后复查,肝功指标已恢复正常,随访一年未复发。
按语:肝功异常属肝脏病变,肝属木,主疏泄宜条达,根据“子病及母”“见肝之病,知肝传脾”的原则,从疏肝、健脾、补肾入手,疗效较佳。
整理、按语:陈述
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