谁说“老掉牙”不可避免？早防早治让您“吃嘛嘛香” | 老年健康宣传周②

生活中，很多老人都有

牙齿松动和脱落的经历

不少人觉得

这是“自然规律”

事实果真如此吗？

“老掉牙”其实是因为TA

牙周病是指发生在牙周组织（牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨）的疾病。在一般人看来，像牙周病这样的“小事”，大概和掉牙没什么关系。实际上，如果牙周病没有及时治疗，支持牙齿稳固的组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）就会受到损害，无法紧密地包住牙齿，导致牙龈出血、溢脓，牙齿松动、移位，最终造成牙齿脱落。  就好像高楼建在沙土地上，无法避免倒塌的结局。

如果没有采取及时有效的应对措施，那么，脱落的可能就不只是一颗牙了，常常是多颗甚至是全口牙齿。所以说，想避免“老掉牙”，一定要重视牙周病的防治。

牙周疾病的致病因素是多方面的，  总体可以分为局部因素和全身因素两方面。

局部因素主要是牙菌斑和牙石堆积。牙菌斑是以生物膜的形式牢固黏附在牙面、牙间或者义齿修复体表面的细菌性群体。牙菌斑质地较软，无法通过简单的冲水或者漱口将它去掉，是牙周病的主要致病因素。

牙石是由牙菌斑和其他污物经矿化而成的，它们会沉积在牙齿表面，质地较硬、呈黄白色或棕褐色。一般来说，很难通过刷牙将其“消灭”，只能在口腔医师的专业设备下才能去除牙石。牙石为牙菌斑的附着和细菌的滋生提供了一个有利环境，并且会加速牙菌斑的形成以及对牙周组织的刺激，可导致牙龈出血、 牙龈萎缩 、口臭等问题，进一步向牙周病发展，甚至埋下“老掉牙”的隐患。

此外，创伤性咬合、偏爱咀嚼硬物、错误使用牙齿、食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等，都可导致牙齿过度磨耗或牙周损害，造成牙齿劈裂或脱落。

全身因素主要是内分泌失调、 糖尿病 、高血压、癫痫、血友病等全身性疾病。 长期服用某些药物，也可能会出现牙龈出血、 牙龈肿胀 ，进而引起或加重牙周病，增加“老掉牙”的可能性。

治疗牙周病的方法有哪些

牙周问题其实早就有征兆。比如，有些人会出现牙龈出血，或者牙龈肿痛、化脓等，此时牙支持组织往往已经遭到破坏，如果任其发展，就会造成牙槽骨退缩，咀嚼无力，牙齿松动、移位，甚至脱落等。

牙周病的治疗应该是一个“系统工程”，  包括基础治疗、手术治疗、修复治疗和定期维护四个阶段。

基础治疗  在牙周基础治疗阶段，需要对患牙进行龈上洁治（俗称 洗牙 ）、龈下刮治及根面平整，并在牙周袋内局部用药，对松牙进行固定，减轻个别牙的负担等。这是牙周病治疗最重要的一个环节。通俗地说，就像是对牙齿表面和牙根表面，从上到下来一次“大扫除”，目的是彻底消除局部刺激因素。

手术治疗  对于有重度牙周病的患牙，经过基础治疗之后，还需要进行牙周手术治疗，以及彻底的根面平整和清除感染组织，纠正牙龈及骨的外形，植入自体骨或骨替代材料以及生物膜，以获得 牙周组织 的再生等。

修复治疗  在牙周炎症得到控制的前提下，还需要对缺失以及松动移位的牙齿进行修复和正畸治疗。

定期维护  经过以上治疗后，牙周病患者还应定期进行专业的维护，一般每3－6个月复查一次，这是巩固治疗效果不可缺少的一步。

缺牙不补的后果是……

出现牙齿松动后，有些老人会想，是不是要把牙拔掉才能解决问题。其实，我们要做的是找出病因，对症治疗，并尽最大努力保留牙齿。

通常，轻度的牙齿松动可以通过牙周治疗来保留牙齿。如果牙齿无法保留或者已经脱落，就应及时修复缺牙。

牙齿长期缺失不补，会使咀嚼力集中在余留牙上，余留牙会因受力不均出现食物嵌塞、牙龈退缩，进而引发牙周疾病，造成恶性循环。同时，与缺牙相邻的牙齿还会随时间进展慢慢偏移，出现松动等情况。

预防牙周病 记住这四招

1.养成良好的口腔卫生习惯。  前面说过，牙周病最主要的致病因素是局部口腔污物（牙菌斑和牙石）。所以，我们要养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，提倡使用牙线、牙间隙刷，消除或减轻食物嵌塞。刷牙方法要正确，牙膏选用要恰当。此外，平时还可以充分咀嚼粗糙而富有纤维的食物，以利于口腔健康。

2.定期进行洁牙和口腔检查。  中老年人应每半年或一年到医院洁牙一次，并进行全面的口腔健康检查。

3.出现问题及时就医。  如果您有 龋齿 、牙齿疼痛、牙齿炎症、牙齿缺失、假牙不适等问题，应尽早去口腔科或口腔专科医院就诊。老年人要特别重视牙根护理，预防 根面龋 ，保留健康牙齿，及时修复缺牙，恢复口腔功能。

4.增强全身抗病能力。  积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病。生活中，还要戒烟限酒、合理饮食、适当运动，提高身体的抵抗力。

希望大家多多关注自己的口腔健康，更好地品味老年幸福！

来源｜《老年健康报》

作者｜海南口腔医院牙周科副主任 蔡天恒

文字整理｜张献怀 彭晓芳

审核｜国家健康科普专家库专家

北京大学口腔医院 主任医师、教授 岳林

策划｜谭嘉 王俊聪

编辑｜王千惠