灸感的发生是在艾火物理与药理的双重作用下，使体内的经气被艾火激发和推动，经气在运行的过程中与病灶的邪气相搏，和邪气外泻而引发的一系列灸感现象。
灸感指的是被施灸时自我所感知的热、风、凉、寒、麻、胀、酸、沉、痛等经气反映的现象称之为灸感。
艾灸灸感相当重要，掌握你身体的灸感部位，那艾灸效果将会事半功倍！
艾灸灸感的强弱在某种意义上代表着人体经络的阻塞程度。产生灸感且灸感强烈的，说明人体经络通畅，调理起来见效迅速；没有灸感的，说明经络中邪气瘀积严重，需要疏通经络后再灸，才能有更好的效果。
但是，这种灸感只是一个自我感觉，有些人敏感些，能觉察到，有些人迟钝些，觉察不到。
灸感的出现，常常会受到环境、手法、病理、时间、个体等诸多因素的影响。艾灸时，当火力均衡持续，并达到一定的作用量，才有可能出现灸感。如使火力中断，则已经出现的感应也就有减弱、退缩而至消失。一般来说，剌激越强、时间愈长，则感传愈易出现。但有时也见有剌激的强度并不大，时间不太长，也能出现循经感传。个体素质的不同，对灸感有着十分明显的关系。在正常人之中，灸感因人而异，因而才有“经络敏感人”之说。个体因素的不同，也有明显的区别。比如同一性别、相等的年龄与相同的病症，在同一时间内用统一方式进行灸治，甲患者的各种传感则是十分良好，而乙患者则是及其迟钝或是难以发生。在温暖安静的环境里，同时皮肤湿润，思想集中，则灸感较易发生，而感传速度也较快。反之，在寒冷、喧闹、皮肤干燥，同时和别人交谈思想分散时，艾灸密码提醒您灸感多迟钝或不能被感知，而速度也较慢。灸感与病程的长短及病史的轻重有一定的关系，病轻者灸感相应性也就增强和出现；病重久者则各种灸感自然就会迟钝与减弱。操作的手法与心态及操作者技法熟练程度，认真耐心与急躁生疏，草率怀疑，也是影响灸感与灸效的一个重要因素。灸感往往以“热、风、凉、寒、麻、胀、酸、沉、痛”等方式表现出来。这里，根据艾灸的不同阶段，将灸感暂且分为三大类：艾火有温热和走窜的功能，所以在艾灸的第一阶段，往往循经表现出温热的灸感，具有透热、传热、扩热三种形态。
- 透热，艾火的温热之气会沿肌体的表层向深层穿透，具有灸前透后、灸后透前的作用；有时候会直达脏器。如灸中脘时，能感觉整个胃部暖暖的。
- 传热，艾火的温热之气会沿一定的经络或方向远端传递，具有灸上传下、灸下传上的作用，甚至直达病灶。如灸八髎穴时，热量一直传到大腿根，甚至到脚底。
- 扩热，也叫散热。艾火的温热之气会沿身体的一点向周围扩散，有灸一点扩一片的作用。如灸关元时，能感觉热量不仅往里走，还会向腰两侧扩散。
这三种温热形态的灸感出现，人会感到温暖舒适，病感减轻。当艾火循经出现温热灸感时，会激发促使体内的气血运行。遇到病灶的邪气时就会发生激烈的斗争，造成经脉、筋肉等组织紧张，致使气血循环发生波动，从而会在病灶或病灶所属的经络出现麻、胀、酸、沉、痛的静态灸感。这种灸感的出现，表明了体内正气的生成和邪气相斗争的开始。当艾火持续不断的熏灼相应的穴位，就会使气血加速循环而增强正气，将病灶或所属经络里的病邪之气排泄出去。风、凉、寒的出现，正是邪气被排出体外的良性反应。如灸三阴交穴，脚底会发冷，仿佛有风吹过，有丝丝的凉气在脚趾间游走，这种就是排寒。又如灸涌泉穴时，脚尾趾有点麻的感觉。综上所述，上述这三大类灸感，在灸疗过程中会依次深入。没有灸感，不一定没有效果。经络敏感的人，刚刚艾灸可能就有很强烈的灸感；有的人艾灸很久了，也没有灸感，这样的人多数属于经络迟钝型。
敏感型的人，艾火会沿着经络的走向寻找疾病的源头，疾病康复会快些；而迟钝型的，或许疾病康复慢点。
不论敏感型还是迟钝型，都可以用艾灸治疗。
