肾病患者能吃螃蟹吗

转眼盛夏即将过去，马上就要到秋风送爽稻熟蟹肥的时节。螃蟹是很多人眼中的美味佳肴，它的口感鲜美，蛋白质含量丰富。据营养学分析，每100克蟹肉含有蛋白质14克、脂肪26至59克、钙130至140毫克、磷150至190毫克、铁13毫克、胡萝卜素2至6克，还有硫胺素、核黄素及少量碳水化合物等营养物质。螃蟹还有一定的药用价值，蟹肉味咸性寒，有清热、散血、滋阴之功效。

那么问题来了，肾病患者是否可以食用螃蟹？

普通肾病患者只要病情控制稳定，无蛋白尿及肾功能正常，完全可以像正常人那样品尝这个人间美食，但一次不宜贪多，毕竟过量的蛋白质摄入有可能增加肾脏的工作负荷。

肾病尚未控制稳定，尿检还有少量蛋白尿但肾功能正常者，也可以偶尔品尝一下。由于螃蟹的脂质含量较高，会引起肾病患者食后血液中游离蛋白浓度一过性骤增，带来单位时间内肾脏漏蛋白增加，会出现蛋白尿增加现象。所以，嘴馋者少量食用，但不宜过多，尤其是螃蟹黄或膏。

肾功能轻度受损者不建议食用。因为螃蟹所含的蛋白质是以胶原蛋白为主，人体利用率较低，食用后会导致蛋白质代谢产物尿素氮、肌酐等水平骤增，且螃蟹中磷的含量较高，亦不利于肾脏排泄。

中度以上肾功能不全未透析者（血肌酐>3mg）禁食螃蟹。这类患者肾脏排泄蛋白质代谢产物的能力明灭受限，且残存的肾单位始终处于高负荷代偿阶段，肾小球无论是灌注压还是血流量均超出常人，食用螃蟹只能起到快活了嘴、累垮了肾脏的“坏作用”，得不偿失！

高尿酸及痛风患者不宜食用！螃蟹是高嘌呤食物，大量的嘌呤会在人体中转化为尿酸。高尿酸及痛风患者大多合并嘌呤代谢酶的活性下降，因此要限制高嘌呤食物。无节制地食用螃蟹这类高嘌呤食物会引起体内尿酸水平骤升，很容易诱发痛风发作及肾结石等疾病。对于肾功能不全合并高尿酸血症的患者同样如此，因为肾脏排尿酸能力下降，嘌呤饮食过多也会引起体内尿酸浓度骤升，诱发痛风。

除此之外，对食蟹既往有过敏史的，或既往有荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病的患者，还是不吃为好，一旦出现过敏得不偿失。

作者：俞雨生

编辑：小梁