首个国产HPV疫苗，全球第四个上市HPV疫苗
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2019年的最后一天，国家药监局突然宣布首个国产HPV获批上市，这是目前全世界第4个上市的HPV疫苗，也是国内首个上市的HPV疫苗。
四种HPV疫苗比较
HPV疫苗接种的背景
子宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤之一，85％发生于发展中国家。据统计，我国子宫颈癌发病例数约占亚洲国家总数的22％，每年约有15万例新发子宫颈癌患者。持续性高危型HPV感染被视为CINⅡ及子宫颈癌的强预测因子，阻断高危型HPV感染可降低HPV相关良性疾病及恶性肿瘤的发生率。
2016年7月18日，英国葛兰素史克公司宣布，其2价疫苗获得中国NMPA的上市许可，成为我国大陆首个获批的预防子宫颈癌的HPV疫苗，这对于我国的HPV疫苗之路是一个非常重要的里程碑，意味着我国进入HPV疫苗预防时代，如果女性能在首次性行为之前接受HPV疫苗注射，会使子宫颈癌及其癌前病变的发生率明显降低。
HPV疫苗接种的时机
1. 美国ACIP和ACOG推荐：将女孩和男孩在11-12岁的目标年龄接种HPV作为青少年常规免疫的一部分，以帮助其减少HPV感染相关的生殖器癌和生殖器疣的发生率。
原因1：女孩在早期年龄（9-14岁）接种HPV疫苗可有更高的抗体水平。
原因2：青少年初次性生活的时间逐渐提前，在初次性生活开始前接种更有效。
2. 26岁前无论是否有性生活都建议接种HPV疫苗
原因：先前的性生活不可能接触到疫苗覆盖的所有HPV亚型
3. 26岁后依旧有必要接种HPV疫苗
原因1: 26岁后尚无性生活，未接触HPV，依旧可以接种
原因2: 26岁后有性生活，不可能接触到疫苗覆盖的所有型别，依旧可以接种
国产的HPV疫苗的适用年龄为9-45岁，是目前适用年龄范围最大的HPV疫苗，可预见的是这款国产的HPV疫苗不仅适用年龄广，而其价格或将低于进口疫苗，是已有的二价疫苗是一个非常大的竞争。
而在接种HPV疫苗之前，到底需不需要先做HPV检测？
WHO指南表示，在接种HPV疫苗之前是无需进行HPV检测的，指南认为接种HPV疫苗是有利无害的。另一个原因是HPV常见为单型别感染，也就是一般女性即便是有了性生活之后，在接种疫苗之前，也是不可能接触到所有疫苗覆盖的型别。
但是有两个点，我需要特别提一下，第一个点是HPV疫苗是预防性疫苗，对既往感染没有治疗作用，另一个点是在中国现有的医疗环境下，医患关系的紧张或许也应该成为一个考量。
最后恭喜厦门万泰！2020年大展宏图！
参考文献：
吴婵、周怀君《关于美国妇产科医师协会“HPV疫苗接种的委员会意见”的解读》
胡尚英、乔友林《2017年WHO HPV疫苗立场文件的解读》
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