【肝胆好医生精彩回顾】药物性肝损伤：选药有讲究 用药有门道！

中药就一定安全没有副作用？

保健品对身体就一定好？

那些你以为的，可能真的是错的！

选药有讲究、用药有门道！

首都医科大学附属北京地坛医院邢卉春教授做客“肝胆好医生”，为您带来“药物性肝损伤”的知识讲座，快来一起看一看吧！

在药物使用过程中，因药物本身或/及其代谢产物所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤（DILI）。

如果你还在滥用保健品、擅自使用中药，那你就要当心了，你的肝脏很有可能在不知不觉中已经受损了！

药物性肝损伤有何危害？

药物性肝损伤可致：

1.急性肝损伤；

2.慢性肝损伤——肝硬化；

3.肝血管病——肝小静脉闭塞或肝窦损害——门脉高压；

4.肝硬化/门脉高压——食道胃底静脉曲张-破裂出血；

5.肝癌。

如何治疗药物性肝损伤？

邢教授强调，DILI的首要治疗措施是及时停用导致肝损伤的可疑药物，尽量避免再次使用可疑或同类药物。

临床医生要充分权衡停药引起原发病进展和继续用药导致肝损伤加重的风险，同时进行必要的检查。而对于患者来说，需注意合理休息，饮食要清淡、易消化。

在治疗药物性肝损伤时，可以适当选择保肝药。原则是根据病情的特点来选择药物，不必太多。急性期，比较重的情况下最好输液治疗，病情好转后可以改为口服。

药物性肝损伤能预防吗？

民间有句传言：“是药三分毒”，在直播中，邢教授再三提醒大家，有病一定要到正规医院就诊，如果因为疾病必须用某些药物，如抗结核药、抗肿瘤药，还有治疗皮肤、关节等药，一定要密切监测肝功能，仔细阅读药物说明书。

对于必须使用的药物，应从小剂量开始，密切监测，避免超剂量服药和疗程过长（如对乙酰氨基酚），避免频繁用药或多种药物混合应用。

另外，再次用药再次引发的肝损伤常常更重，有可能会是肝衰竭而危及生命，这是需要特别注意的。

小结！

药物性肝损伤会给机体带来很多的危害（肝衰竭、慢性肝炎肝硬化、肝癌等）。

治疗需要到正规医院规范治疗，停用可疑药物是最关键的。

多数情况下药物性肝损伤是可以预防的。