“代煎药的猫腻”真的有网上说的这么不靠谱吗？
3天前
随着人们生活节奏的加快，越来越多的患者都会选择将中药代煎后带回家服用。因其方便、快捷、容易携带等优势，同时避免了采用了不恰当的煎药方法而对药效产生影响，而广受患者的青睐。
近日，一篇《医院“代煎药”的猫腻：让你开眼界！》的文章传遍网络。
文章罗列出代煎药的各种“猫腻”，读来令人触目惊心！
煎药是将大夫的方子和药房的调剂融会贯通的最后一步，同样这一步也决定着药效。代煎药究竟好不好，是否能让自己喝上放心药？为了让大家对代煎药有一定的认识，接下来小编带大家走进平心堂，了解一下煎药师傅一天的煎药过程。
每天早晨8点，负责煎药的谯师傅到煎药室后做的第一件事就是先熬开水，用以消毒和洗涮煎药机、包装机及管线（水温一定要加热至100℃），每个煎药锅、滤网、相关管道都需高温消毒、杀菌刷洗三遍，做到充分的高温消毒。
这些前期工作做完差不多就要2小时，预计第一批药在下午1:30左右出来。
中草药抓好后布包装好送至煎药室，如果有先煎或后下等单煎的中药，会另外单独用纸袋包装。
谯师傅认真核对委托煎药单上面的内容，如：姓名、病历号、付数、袋数、先煎、后下、包煎、袋装或者玻璃瓶、是否有成药、是否加急等信息，并按照医嘱将中药使用纯净水浸泡在锅内或桶内，要求泡药时水必须没过药。
中药浸泡时间一般为0.5—1小时，浸泡水温要在25℃－50℃之间，并贴好名签。
对于这个问题，谯师傅斩钉截铁的告诉小编：不可能会出错，因为我们的药从进入煎药室开始，它的名签一刻也不会离开相对应的药，即使浸泡在锅内或桶内，煎药名签也会一直在锅外或桶外挂着；如果药在锅中煎煮时，煎药名签则会挂在锅盖上；如果煎药出锅装袋了，煎药名签便会放在药筐里，总之要做到药在哪，煎药标签跟到哪，绝不出现搞混的状况。
中药浸泡充分后就可以上锅煎煮了，谯师傅说：“每味药的煎法是有讲究的，首先就要解决先煎后下等问题。”
如果药材中有先煎的药，为了增加药物的溶解度，降低药物毒性，充分发挥药效，他会用武火煮沸后用文火煮15—30分钟，再倒入群药合煎；
如有后下的药，为了减少药物因煎时间长造成有效成分分解破坏，在汤药煎好前5—10分钟才会加入群药合煎；
如有贵重药物需另煎，为了使贵重药的有效成分充分煎出，避免损失，提前将另煎药置锅内，加水浸泡15—30分钟，煮沸后，文火煎30分钟，煎透取汁兑服，药渣并入群药中合煎。
谯师傅按煎药流程科学控制煎药时间，严格先煎后下，保证煎出中药液差错不超过5%。煎出药要趁高温马上包装，以减少污染机会。
为了使煎药有效成分充分释出，谯师傅在煎药出锅前会进行一轮“疯狂压榨”，看下图你们就知道是什么效果了。
他说：“7付药要求出14袋，就不会出15袋。如果多出了一袋药，就会影响药的浓度。”
这时名签会随药转放至盛放该药的盘中，确认没有漏液或是大气泡的情况，将煎好的药渣再次检查释出情况后，依照名签及时在每包药贴签、装袋封签，并送到发药处，以方便患者及时取药，发药处的老师们待煎药彻底凉透后及时存入冰箱。
我们负责地告诉您，放心！上图。
在机器装药的同时，谯师傅就开始清洗煎药锅了，从内到外彻底洗刷煎药锅、滤网等，冲洗相关管道。
我们平心堂有着严格的煎药管理制度，每一份煎药都会留存一袋样包，保存期为一个月，一旦出现问题，随时可以查对,谯师傅每天的最后一项工作就是核对留存样包的数量和煎药单是否一致。
患者至上 疗效第一
坚守诚信 赢在细节
药房的工作繁琐细碎，稍一疏忽，可能攸关人命。
平心堂负责人张晓彤是平心堂的第一个煎药师傅。煎药机刚刚进中国时，曾经遭到了很多老中医的反对，说煎药必须是要泥炉炭火瓦罐，平心堂为了服务快节奏的现代人，引进了全国第一台原装韩国进口煎药机。
那时候没有人会用煎药机，他只能自己摸索。
煎药机煎药要自行计算好定量的吃水量，根茎类吃水量多，个别药比如夏枯草吃水量小，每种药都不一样。为了找到煎药浓度和剂量的最佳区间，他一边煎药，一边记录总结，终于制定了规范的煎药流程。
平心堂药房的煎药质量曾让国医大师金世元叹为观止。刘敏主任一语中的：“平心堂是用'心’做事的。”