老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招84 类天疱疮

    类天疱疮
    类天疱疮又称大疱性类天疱疹，是一种慢性、全身泛发性表皮下的大疱性皮肤病。以红斑或正常皮肤上发生紧张性水疱或大疱，疱壁紧张，不易破裂，尼氏征阳性，有不同程度的瘙痒或灼痛为特征。发病机理尚不完全清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病。多见于老年人，但青壮年、儿童亦可患病。预后良好，如无继发感染很快愈合，但可反复发作，以致病程迁延。

    有哪些症状？
    1．多发于四肢屈侧、腋窝、腹股沟等处，可局限或泛发。
    2．皮损为红斑或正常皮肤上出现紧张性厚壁大疱或血疱，尼氏征阳性。疱不易破，破后创面容易愈合，愈后留有色素沉者。少数可伴风团、红斑等非特异性皮损。
    3. 自觉不同程度的瘙痒，少数有发热症状。

    如何治疗？
    基本方一
    生地30克，赤芍9克，丹皮9克，黄连6克，黄芩9克，槐角9克，生地榆9克，白茅根30克，紫草12克，土茯苓30克，白鲜皮30克，车前子（包）12克，生甘草6克。
    *发热，加生石膏30克，栀子9克，知母12克；
    *关节酸痛，加秦艽9克，独活9克
    水煎，分2次服，每日1剂。

    外用药：外涂黄柏搽剂后扑青黛散。
    用于类天疱疮早期。

    基本方二
    党参15克，白术9克，怀山药15克，黄芪15克，公英30克，银花9克，土茯苓30克，白鲜皮30克，车前子（包）9克，六一散（包）9克：
    *发热，加黄芩9克，板蓝根30克；
    *有血疱，加丹皮9克，仙鹤草15克，白茅根30克；
    *瘙痒甚，加徐长卿15克，苦参9克。
    水煎，分2次服，每日1剂。

    外用药：外搽三黄洗剂．再扑珍珠散。
    用于类天疱疮后期。

    有哪些单验方？
    1．苦参30克，地肤子15克，苍耳子15克，生大黄30克，水煎湿敷，或煎汤洗浴。
    2．党参10克，白术10克，山药15克，生黄芪15克，茵陈15克，萆薢15克，土获苓30克，车前子（包）12克，六一散(包）12克，水煎服，每日1剂。
    3. 黄柏25克，茵陈30克，滑石20克，苍术15克，怀牛膝12克，茯苓12克，猪苓12克，泽泻10克，白芷10丸，地肤子10克，车前子（包）10克，木通10克，大腹皮10克，竹叶10克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．加强营养，给予高蛋白、高维生素及低糖饮食，增强机体抵抗力。
    2. 注意休息，保持创面干燥、清洁，经常翻动身体，防止褥疮发生。
    3．避免精神刺激，保持心情舒畅，忌食辛辣发物，戒烟酒。
    4．在使用皮质类固醇激素治疔过程中，注意观察药物的副作用，早期预防、早期发现、早期处理。
    5. 水疱可用注射器穿刺吸去疱液，外涂2%龙胆紫。