仅用一滴血，便可检测肺癌治疗情况
Tasuku Honjo博士因发现PD-1而获得2018年诺贝尔生理学或医学奖。依据这一发现，一系列称为检查点抑制剂的抗癌药物问世，如Nivolumab（Opdivo）。
Nivolumab可以帮助T细胞对抗肿瘤。然而，不同的患者对它的反应并不相同。监测Nivolumab对关键免疫细胞的影响有助于优化治疗决策。
Shohei Koyama博士和大阪大学的一组研究人员设计了一种简单的方法来监测Nivolumab在患者体内的反应。该方法可以测量Nivolumab在治疗后数周内如何与T细胞上的PD-1结合，从而监测治疗过程。他们最近在JCI Insight杂志上发表了他们的研究结果。
研究人员利用肺癌患者极少量的血液和肺液测量了与T细胞结合的Nivolumab的量，并且他们还分离出了与Nivolumab结合的T细胞以分析其活化情况。
研究人员发现，Nivolumab对T细胞的作用通常在给药后相当长的时间内持续存在。
“我们简化的方法在临床上也可行。监测证明即使在患者停止治疗后，Nivolumab也能与T细胞结合20周（5个月）以上，”该研究的共同作者Atsushi Kumanogoh说， “此外，Nivolumab停止结合T细胞时的血药浓度和结合T细胞的百分比因人而异。”
他们还发现，T细胞结合水平并不代表该药物的实际效果，还需要进一步监测T细胞的增殖情况才行。
“我们的研究表明，监测治疗情况时，仅仅知道患者的血药浓度是远远不够的，”主要作者Akio Osa说，“还需要测量与T细胞结合的Nivolumab的量和T细胞增殖情况才能做出治疗决定。用我们的方法只需一滴血即可实现。”
两位受试者的测量结果证明了监测T细胞增殖情况和T细胞结合Nivolumab情况的重要性。第一位患者T细胞增殖较少，对治疗没有反应。相反，第二位患者T细胞增殖较多，肿瘤停止了生长。
“通过监测T增殖情况和T细胞结合Nivolumab的情况来评价药效要比单独监测Nivolumab的血药浓度要好。”共同作者Takeshi Uenami说。
了解患者体内Nivolumab持续存在的情况有助于预防治疗相关的副作用并指导其他疗法的选择。
来源：
https://medicalxpress.com/news/2018-10-method-blood-lung-cancer-treatment.html
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